#百里挑一#年，一医学杂志发表了一份与众人想法相反的报告，一位男性不小心踩上了一根15厘米长的钉子，钉子将他的钢头靴刺穿，一点点的晃动都会让感到剧痛无比。但是脱掉靴子后大家惊讶地发现，钉子根本没有刺到他的脚。
为什么会感觉疼痛？
疼痛感是人类感知环境、感知自己以及保护自己的重要机制之一。疼痛是对伤害的直接反应，伤害感受是神经系统中对有害或潜在有害刺激保护性反应的一部分，人可以通过这个主观感受判断生理、心理哪里受到了伤害并及时地保护好自己。
人体组织受到伤害、损害或者刺激时，我们的身体就激活了反应性疼痛的受体，这些神经纤维用途单一，它们唯一的功能就是为疼痛受体“拉警报”。一旦被警报激活，反应性疼痛受体会产生脉冲，而此脉冲信号会通过神经元传导到脊髓，脊髓将这个信号发送到大脑中。当这个信号到达大脑，它会直接进入丘脑，而丘脑再将这些信息发送至大脑中的不同区域进行神经学和意识翻译。与此同时，丘脑会产生相应的情绪反应——可能是伤心难过，也可能是懊恼。此过程并不仅仅只是刺激与回应这么简单。假设张三不小心用脚踢到桌腿，它的反应将被直接被转化为行为，比如将脚拿开。随后疼痛受体会感到持续性疼痛，在此后提醒张三不要忘记在这个位置踢到了桌腿，直到疼痛感消失。
疼痛有不同的类型和强度。
最常见的疼痛类型就是“反应性疼痛”，其典型特点在于是对物理性伤害做出的直接反应。当你的手臂被溅起的油点烫了，你的腿撞到了桌子上，你被别人推了一下，你摔倒了，诸如此类的行为，你的身体就会激活这种反应性疼痛受体。
另一种主要分类是“神经性疼痛”，它通常是由周围神经、脊髓后根、中枢神经损伤引起。主要症状为针刺般的疼痛（这也是你使劲按自己的“麻筋”时的感觉），患者一般疼痛比较剧烈，持续时间短暂，部分患者可能会有放射性疼痛，还可能出现血管舒缩功能障碍、出汗过多、皮下组织和肌肉的营养变化、骨质疏松症等。
最后，从疼痛长度上来说，又有急性疼痛与慢性疼痛（如偏头痛、紧张性头痛、颈肩痛和腰腿痛，），患有风湿性关节炎的人们可能对慢性疼痛的体会最深。
一起来认识一下疼痛的分级。
面对疼痛，止痛药是大家最关心的话题，大多数人使用药最关心的就是两个问题：1.如何正确选择止痛药？2.哪种止痛药最安全，最适合自己？
那么这么多止痛药，有什么区别呢？
第一类非阿片类药物：这种止痛药物是不含有阿片类药物的生物碱及体内外的衍生物，是我们在药房最容易买到的，也是我们平时生活中最常用到。医学上这种止痛药也被称为非甾体抗炎药，具有解热镇痛的作用，主要包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。这些药对于感冒引起的发热、头痛、关节痛等具有很好的地缓解作用。但是，不适合长时间连续服用或短时间过量服用。因为非甾体类镇痛药有一个缺点，长期使用或会产生严重的副作用，长时间服用可能造成肠胃溃疡及穿孔，短时间大量服用可能对个人肾脏或肝脏造成损害，引起恶心、便秘或精神模糊等副作用。因此，非阿片类药物适合用于偶发性轻型疼痛，不适合长时间或大量服用。通过适当的药物管理，这些副作用可以降到最低。
第二类阿片类药物：止痛药中普遍使用的一类是阿片类药物，阿片类止痛片是从阿片（罂粟）中提取的生物碱及体内外的衍生物，与中枢特异性受体相互作用，能缓解疼痛。这一类药物属于国家严格控制用药，必须出具医生开的处方才可购买。阿片类药物又分为弱阿片类药物和强阿片类药物。很多人都知道，阿片又称罂粟，罂粟这个可怕的名字会让很多患者在面对阿片类药物时望而却步，大家都很担心服用阿片类止痛药会不会像吸*一样上瘾。事实上，是否成瘾与给药浓度、给药途径息息相关。其实，只要患者严格遵医嘱，规范地使用阿片类止痛药物，临床上一般不会出现成瘾的现象。这一类药物主要用于中度或重度疼痛，如严重的神经性头痛。阿片类药物的副作用主要是便秘，服用阿片类止痛药的同时辅以通便药物后症状可缓解，其他的副作用如恶心、呕吐等多是短时间性的，在阿片类止痛药用量趋于稳定后，由阿片类止痛药引起的恶心和呕吐几乎消失。整体而言，跟非阿片类药物相比，阿片类药物的副作用更少，也更安全。
哪些疼痛不能立即服用止痛药？
疼痛给人们身体和心灵带来了双重伤害，严重影响了人们的正常生活。很多疾病都会导致疼痛，但不是所有的疼痛都可以吃止痛药。以下几种疼痛不能立即吃止痛药：
1.腹痛
可引起腹部剧痛的病因在临床上多达几十种，常见的有胃及十二指肠溃疡穿孔、胃炎、胃溃疡、胆囊炎、阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎等等，且急症重症偏多，无论哪种疼痛，都不是单纯靠止痛药所能缓解的。腹痛患者在未弄清病变性质之前切忌贸然服用止痛药，在判断不清的情况下，自行服用止痛药只会掩盖病情影响医生的判断，如无法确定疼痛的具体位置和疼痛的性质等，从而延误诊治的时机。因此，腹痛患者不要服用任何药物或食物，应在家医院尽心诊治。
2.高血压引起的头痛
高血压头痛是高血压患者的主要症状之一。因高血压引起的疼痛多为持续钝痛或伴有搏动性胀痛，疼痛位于前额、太阳穴、脑后枕部，多见于晨起或饭后。血压越高，头痛的症状就会越显著。该病患者在出现头痛的症状时切不可在没有专业医生明确诊断的情况下贸然服用止痛药，以免掩盖病情，使血压进一步上升，甚至导致脑出血等严重的心脑血管病变，后果不堪设想。正确做法是，高血压患者在出现头痛的症状时，应立即测量自己的血压和服用降压药，及时使血压恢复正常，待血压降至正常后，头痛的症状就会随之消失。
3.胃痛
可引起胃痛的常见原因有胃溃疡、急慢性胃炎等。此外，胃黏膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病症也可引起胃痛。因胃部病变而导致胃痛的患者应禁服止痛药。因为在服用止痛药后，此类药物可在胃内的酸性环境中侵蚀胃黏膜，破坏胃黏膜上皮细胞的脂蛋白层，从而引起胃炎或消化性溃疡。有胃痛症状的患者在服用止痛药后，疼痛虽可暂时消失，但病情仍会继续发展，可能患者再次发生胃痛时，病情已经比较严重了，医院查明原因再服药。
因此，在疼痛发生时，千万不能贸然服药，正确地选择止痛药物不仅可以提高我们的生活质量，也能让我们规避掉潜在的风险。
