完全性肠梗阻

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岛城4岁女童手术取出鸡蛋大小结石竟是姑 [复制链接]

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大众网记者郑阳青岛报道

近日,4岁女童月月(化名)因“阵发性腹痛伴呕吐3天”医院(青岛)儿外科门诊就诊,检查发现患儿症状为小肠内结石引起“肠梗阻”所致,经医院儿外科主任张蕾教授团队手术治疗后取出鸡蛋大小结石,患儿恢复良好,已顺利出院。让人意想不到的是,根据医生的问诊,导致出现结石的罪魁祸首,竟是这种水果……

就诊3天前,4岁的月月突然出现呕吐、发热、腹痛等症状,于外院就诊治疗后无明显缓解,于是就来医院(青岛)儿外科门诊就诊。超声检查发现,月月左上腹小肠腔内可见范围约3.7×2.8×2.5cm强回声,后伴明显声影;强回声以上肠管及右下腹回肠均明显扩张,符合肠梗阻并腹腔积液声像图,考虑小肠内强回声为肠石可能大,接诊医生以“肠梗阻”收入院。追问病史,家属表示,患儿1周前有进食大量“姑娘果”病史,给予禁饮食,胃肠减压、补液治疗1周,复查超声示强回声肿块至回肠末端,但始终未排出,向家属解释病情和治疗方案,征得同意后,张蕾教授团队给予剖腹探查加肠石取出术,取出一枚约5×3cm大小粪结石。后患儿症状缓解,恢复良好,病情平稳,术后6天顺利出院。

月月所患的肠结石也称胃肠结石,胃肠结石分为植物石、毛石、乳酸石、医源性结石等,其中以植物石最常见,多见于20-40岁的男性。植物石中又以胃柿石最常见,主要是因为未成熟的柿子中含有大量鞣质,在胃酸的作用下,与蛋白质结合成不易溶于水的鞣酸蛋白,而鞣酸蛋白又把一些植物纤维粘合在一起,就形成胃肠结石。其他常见的含有鞣质的食物有山楂、黑枣等。医生提示,未成熟的“姑娘果”中也含有鞣质成分,过多食用有产生胃肠结石的风险。因此,应尽量避免空腹食用该类食物,避免与牛奶、鸡蛋等高蛋白食物同食,儿童胃肠道动力差,不宜多食该类食物。

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