61岁女士吃了两柿子胃里长出拳头大结石 [复制链接]

柿子质软味甘甜，许多人特别是中老年人都喜欢吃，甚至一次吃两三个。当下正是柿子大量上市的季节，医院的消化科门诊会接收许多因吃了柿子出现腹痛、腹胀甚至消化道出血的病人，这些问题的罪魁祸首就是胃结石。

61岁女士胃里取出拳头大结石带着柿子皮

61岁的张阿姨近几日感到“胃痛”医院做了个胃镜，胃镜的结果让大家都惊呆了。原来，张阿姨的胃里有大大小小总共七个溃疡，大的一个溃疡直径将近2厘米，更让人惊讶的是胃腔里还有一个4厘米×6厘米大小的团块状物。这是什么呢？

医院消化内科主治医师判断，这是个胃结石，而且这么大的胃结石是无法自行溶解消失或者进入肠道排出的，现在已经使张阿姨的胃发生了溃疡，继续留在胃里还会有一系列消化道不适的症状，严重者会引起出血、穿孔。即使进入肠道也有可能会出现肠梗阻，那时候就得外科开刀取出来了。所以当务之急，是要把这个胃结石想办法取出来。

经过与患者及患者家属沟通后，医生决定通过胃镜下手术取出。医生在胃镜室护士的配合下运用器械将拳头大小的结石大卸八块，然后用网篮分多次取出。经过2小时的努力，终于把张阿姨胃里的“巨无霸”取出来了，仔细一瞧还有柿子皮呢。

事后，张阿姨说：“在半个多月前吃过两个柿子，过了几天就开始胃痛了”，由此判断，张阿姨胃内的“巨无霸”可能是就是这两个柿子在作祟。

胃结石是怎么形成的？

医院消化内科翟浩亮主任介绍，胃结石是由于食入的某种动植物成分、毛发或某些矿物质在胃内不被消化，凝结成块而形成，大小不一，小的如乒乓球，大的似柚子，常见者多为柿子、黑枣、山楂等物，这些食物的共同特点是含有丰富的鞣酸和果胶，尤其是未成熟的果实，鞣酸含量更高（我们吃生柿子时感觉涩就是鞣酸在作怪）。鞣酸在胃酸的作用下与蛋白质（主要来源为：食物中的蛋白质、胃内消化酶、胃脱落上皮）结合成鞣酸蛋白质，很难溶于水，沉积在胃内，再与果胶及植物纤维等凝结成块后，即形成胃石，之后吃进的食物等继续凝覆在团块上，就像滚雪球一样造成结石越来越大、越来越硬，最终出现症状。

空腹时，人的胃内胃酸比较多，易长胃结石。另外，柿子等与鱼、虾、蟹等高蛋白食物同时吃更容易导致胃石的形成。不少人是吃完柿子后几个小时到1周内出现腹痛等症状；另外一部分人是慢性过程，有病程超过6个月的患者。有些人吃一次生柿子就可形成胃结石。胃结石形成后，部分患者可完全无任何症状，大多数病人有上腹不适、胀满、恶心或疼痛感；有些病人有类似慢性胃炎的症状，如食欲不振，消化不良，上腹部胀、钝痛、反酸、烧心；部分病人可合并胃溃疡；三分之一的胃柿石病人，可在上腹部触及活动的质硬包块。巨大的胃结石占据胃的容积，滞留在胃里，时间长了变得非常坚硬，会磨损、压迫胃黏膜，导致胃溃疡、胃出血，甚至胃穿孔。部分患者并发幽门梗阻和上消化道出血，严重时可引起胃穿孔，腹膜炎。

由于减少了进食量，可引起体重下降，营养不良甚至死亡。胃结石也可排入小肠，小的结石能自行随粪便排出，大的结石由于堵塞肠腔可引起肠梗阻。通过胃镜检查可发现胃结石，并且可以在镜下通过激光、液电或用特制的器械将胃结石打碎。过于巨大的胃结石则可能要通过手术才能取出。

吃柿子有这些讲究

既不想放弃甜美的柿子，又不想得胃结石，在吃的时候就需要注意一些情况：不要空腹吃柿子，尽量餐后食用；少吃发涩的柿子和柿子皮，因为其中鞣酸含量高，注意不要一次吃太多；前后1小时内也不宜喝牛奶；避免跟虾、蟹、鱼等高蛋白食物同时吃；避免与酸性水果，如橘子、猕猴桃等一起吃；吃柿子前后也不要喝醋。

医生提醒，如果近期吃过柿子，尤其是空腹吃过柿子、黑枣、生山楂，出现明显腹痛、腹胀、恶心、排黑色大便甚至呕吐咖啡样物质等症状，医院就诊。