完全性肠梗阻

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手术后肠粘连,女子9个月减重70多斤顶 [复制链接]

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大河报·大河客户端记者林辉通讯员邢璐近日,河南医院普外科二病区收治了一名体重消瘦患者。患者为31岁的范姓女士,身高厘米,体重只有80斤,而9个月前她还有多斤。原来,9个月前,医院剖腹产下一子,手术顺利,术中发现附件巧克力囊肿破裂,并给予清除。术后,她出现恶心、呕吐等不适,经治疗后缓解出院。范女士1个月内,因腹痛、恶心、呕吐频繁发作,多次前往该院就诊,考虑为不完全性肠梗阻,给予禁食、补液等治疗,病情始终不见缓解,医院。经检查,医生发现范女士腹腔脓肿,遂给予穿刺引流,在症状缓解后出院。出院没几天,范女士仍有不完全性肠梗阻症状,医生建议继续保守治疗,她只能反复住院。之后,范女士每月数次出现恶心和呕吐,医院对症处理,并行中药治疗,每月仍发病四五次,只能流质饮食。9个月来,医院反复治疗数十次,均未能治愈,体重也由产前的多斤逐渐下降到80斤。经多方打听,家医院普外科二病区王旺河主任、张利军副主任。在王旺河主任的主持下,全科进行认真讨论、分析病情,考虑范女士为手术后肠粘连并发症导致的不完全性肠梗阻,决定为她手术治疗。术中,发现范女士腹腔多处粘连,子宫粘连于原剖宫产手术切口,小肠多处粘连。分离后,发现粘连最严重处为回肠,其肠管狭窄直径约1厘米,近端肠管扩张增粗直径约6厘米。发现病变后,张利军副主任给予完全腹腔镜下行小肠吻合。手术顺利进行,术后范女士恢复良好,十天后逐渐过渡到正常饮食。住院期间,范女士体重增加5斤,目前已痊愈出院。“肠粘连是手术后的常见并发症,如无症状多无需治疗,症状轻微可选择保守治疗。严重影响日常生活的,应积极外科手术治疗。”张利军说,随着医疗技术的发展,现在可以用腹腔镜微创治疗,只需在腹部开几个小孔,就可顺利完成手术,而且再粘连的风险也大大降低。
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