哪里可以治好白癜风 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html由于疫情的原因，国家医学考试网发布了年的笔试考试延迟通知，不过最近国家医学考试网确定了年全国医师资格医学综合考试时间确定为年9月18日至20日，还有几天的时间，大家一定要抓紧复习哦，京师杏林医学考试网小编每天会为大家分享一些常考的笔试知识点，希望对大家的复习有一定的帮助
临床执业（含助理）医师高频考点
1.新生儿溶血病的诊断：根据病史及辅助检查进行产前诊断或生后诊断。
2.新生儿溶血病的鉴别诊断：先天性肾病（无病理性*疸和肝脾大），新生儿贫血（无重度*疸、血型不合及溶血三项试验阳性），生理性*疸（血型不合，溶血试验鉴别）。
3.新生几溶血病的产前治疗：提前分娩，血浆置换、宫内输血。
4.新生儿溶血病的治疗：光疗、药物治疗、换血疗法。
5.新生儿败血症的病因；病原菌侵入血液循环在其中生长、繁殖、产生*素，加上新生儿免疫功能低下而致全身性炎症反应。
6.新生儿败血症的临床表现；早期可不典型；*疽（可为唯一表现）；肝脾大；出血倾向；休克；可合并各脏器感染。
7.新生儿败血症的辅助检查：血培养（"金标准"）和无菌体腔内培养；PCT（特异性和敏感性较CRP高）。
8.新生儿败血症的诊断：血培养或无菌体腔内培养出致病菌。
9.新生儿败血症的治疗：抗生素用药原则（早用药：静脉、联合用药；疗程足；注意药物*副作用）；处理严重并发症；支持、免疫疗法；清除局部感染灶。
10.新生儿寒冷损伤综合征的病因：寒冷和保温不足；新生儿体温调节中枢不成熟，皮下脂肪少，储热少，缺乏寒战反应；某些疾病可致产热能力不足，抑制体温调节中枢。
11.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现：一般表现为反应低下、吮乳差，哭声弱等；低体温（35℃）、皮肤硬肿（常呈对称性）、多器官功能损害。
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细菌的感染与免疫
1.菌群失调：指寄生在正常人体某部位的正常菌群，各菌种之间的比例发生了较大幅度的超出正常范围的改变。
2.细菌的*力是由侵袭力和*素决定的。
3.机会致病菌的致病条件：菌群失调、寄生异位、机体免疫力低下。
4.医院感染的分类：医院感染、医院感染。
细菌感染的检查方法与防治原则
1.细菌标本的制作：标记、冷藏、送检。
2.病原微生物分离、培养和鉴定方法被作为"金标准"。
3.蛋白印迹试验（WB）用于检测微生物的特异性蛋白抗原。
4.细菌类疫苗包括：①细菌减*活疫苗；②细菌灭活疫苗；③类*素疫苗；④联合疫苗。
中医执业含助理医师高频考点
带下过少
1.肝肾亏损证：滋补肝肾，养精益血——左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬
2.血枯瘀阻证：补血益精，活血化瘀——小营煎加丹参、桃仁、牛膝
妊娠恶阻
1.脾胃虚弱证：健脾和胃，降逆止呕——香砂六君子汤
2.肝胃不和证：清肝和胃，降逆止呕——橘皮竹茹汤或苏叶*连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅
3.痰滞证：化痰除湿，降逆止呕——青竹茹汤
异位妊娠
1.未破损期：活血化瘀，消瘤杀胚——宫外孕Ⅰ号方（山西医院经验方）加蜈蚣、全蝎、紫草
2.已破损期
（1）休克型：益气固脱，活血祛瘀——生脉散合宫外孕
号方
（2）不稳定型：活血祛瘀，佐以益气——外孕Ⅰ号方（山西中医院经验方）
（3）包块型：活血祛瘀消瘤——宫外孕Ⅱ号方
胎漏、胎动不安
1.肾虚证：补肾健脾，益气安胎——寿胎丸加减
2.气血虚弱证：补气养血，固肾安胎——胎元饮加减
3.血热证：清热凉血，养血安胎——保阴煎加减
4.跌仆伤胎证：补气和血，安胎——圣愈汤合寿胎丸
5.瘤痕伤胎证：祛瘀消瘤，固冲安胎——桂枝茯苓丸，合寿胎丸，
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急性阑尾炎
临床表现：转移性右下腹疼痛，胃肠道症状，右下腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，右下腹包块，全身症状。
单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的鉴别
当出现下列临床表现时，应考虑绞窄性肠梗阻可能：
（1）腹痛发作急骤、剧烈，呈持续性并有阵发性加重。
（2）呕吐出现早而频繁，呕吐物为血性或肛门排出血性液体，或腹穿抽出血性液体。
（3）早期出现脉率加快，体温升高，白细胞增高，甚至出
现休克。
（4）腹膜刺激征明显且固定，肠鸣音由亢进变为减弱，甚至消失。
（5）腹胀不对称，有局部隆起或可触及孤立胀大的肠袢。
（6）X线检查可见孤立胀大的肠袢。
（7）经积极非手术治疗后症状体征无明显改善。
高位肠梗阻与低位肠梗阻区别：高位肠梗阻呕吐发生早而频繁，腹胀不明显；低位肠梗阻腹胀明显，呕吐出现晚而次数少，并可吐出粪样物。
单纯性甲状腺肿
临床表现：甲状腺肿大，压迫症状（压迫气管、食管或喉返神经），结节性甲状腺肿。
西医治疗：药物治疗（干甲状腺制剂，左旋甲状腺素），有手术适应证者可手术治疗。
急性乳腺炎
临床表现：乳房肿胀疼，发热，骨节酸痛，胸闷、恶心呕吐，化脓时可有口渴、纳差，小便*，大便干。患部压痛，结块有或无；化脓时，肿块增大，拒按，脓成时肿块变软，有波动感。
西医治疗：①早期：用含万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎性结块四周，必要时4~6小时重复1次；②应用足量广谱抗菌药物；③脓肿形成后宜及时切开排脓；④感染非常严重或脓肿切开引流损伤乳管者，可终止乳汁分泌。
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癫痫持续状态
一、初步判断
持续状态是指反复癫痫发作，发作之间意识未完全恢复，或一次发作持续30分钟以上未能自行停止。以全面性强直-阵挛性发作持续状态最为常见和危险。
1.病史多有癫痫发作的病史。
2.临床表现典型的持续全面性强直-阵挛性发作临床表现为突然尖叫一声、跌倒在地，眼球向上凝视、瞳孔散大，全身肌肉强直，上肢伸直或屈曲，手握拳，下肢伸直，头转向一侧或后仰，口吐白沫，大小便失禁、不省人事等，抽搐停止后病人进入昏睡、昏迷状态。发作之间意识未完全恢复，或一次发作持续30分钟以上未能自行停止。地西泮（安定）为终止发作的首选药物。
二、现场急救
1.合理放置病人把病人放到安全的地方，采取侧卧或平卧位头偏向一侧，去除口腔分泌物及异物，保持呼吸道通畅，给予吸氧，防止舌、唇咬伤及避免强力按压致肢体骨折。
2.开放静脉给药通路以便快速给药控制发作。
3.尽快终止癫痫发作地西泮（安定）为终止癫痫发作的首选药物。常用剂量为10~20mg，静脉输注，每分钟2~4mg，单次最大剂量不超过20mg。为防止复发，应在用药15分钟后重复给药或用~mg溶于5%葡萄糖生理盐水或生理盐水ml中，以每小时40ml的速度缓慢静脉滴注维持。此外，根据情况也可选择氯硝西泮（氯硝安定）、苯妥英钠、利多卡因等。
4.加强生命体征监护严密监测呼吸、脉搏、血压、体温和意识、瞳孔变化等。
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