完全性肠梗阻

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吃降压药有可能导致缺钾,比缺钙还危险,身 [复制链接]

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李老师是一名教师,今年43岁,为人比较严厉,对学生的要求非常高。二月份,李老师因为长时间头晕头痛、医院做检查。

经过一番体检发现,李老师的心率接近一百次每分钟,血压高达mmhg/95mmhg,这算是比较严重的高血压了。医生告诉李老师:“如果你再不控制自己的脾气,很有可能发生出血性脑梗”。

然后,医生开了一些降压药给她。

过了两个月,医院复查,她说这两个月里,她没有生气,严格控制饮食,严格吃药,感觉头痛好了很多,但是整个人的精神差了很多。现在爬一层楼梯都感觉异常困难……

安排李老师做了血液检查后发现,她的血钾竟然3.5mmol/L,出现了低钾血症。

看来是长期的控制饮食外加服用降压药,引发了药物性低血钾,经过补液治疗后,李老师症状缓解了不少。

医生再次提醒:吃降压药有可能会导致缺钾,比缺钙还危险。如果身体有4个症状,要多加注意。

人体缺钾,会有什么危害?

众所周知,人体内有大量的电解质、离子,这些物质为人体提供了生存的能量,比如钙是骨骼的重要组成部分,也是神经-肌肉电传导的介质之一。缺钙会导致软骨症、抽搐症、心律失常,十分危险,但是缺钾比缺钙可能更危险。

钾离子是人体不能自我合成的人体必需矿物质之一,是电解质家族的一员,广泛存在于血液、尿液、组织液当中。钾离子也参与神经递质信号的传导,能调节消化道、心脏、大脑等器官的功能,还能参与各种细胞代谢。

钾离子的代谢途径主要是通过肾脏的过滤代谢,当身体内钾离子过多时就会以尿液的形式被排除体外,当身体内钾离子含量较低时,又会减少它的代谢,由此可见,一般情况下只要有正常的一日三餐,钾离子是不会缺乏的。

体内钾离子浓度不足,大多会出现这几种情况。

第一,患者会出现肌肉乏力的症状,这是因为神经递质间的介质“钾”匮乏,导致神经控制肌肉的能力下降,严重者可能会出现下肢软瘫、无法行走的问题,一旦发现肌肉控制异常,医院检查。

第二,会有心脏不适的问题,钾离子也是心肌波动的重要离子,当血钾低于3.5mmol/L,心肌电位传导就会发生异常,从而出现心律失常、心室早搏、心动过速、室颤等症状,严重患者可能出现猝死的问题。

第三,严重的消化道问题。体内缺乏钾离子还有可能导致肠道的蠕动功能减退,可表现为消化不良、腹胀、腹泻等问题,也有可能因为肠道缺钾导致肠蠕动异常,发生肠套叠、肠梗阻的问题。

第四,会严重影响肾脏过滤水液的能力,尤其是肾小管的浓缩功能失常,导致尿崩症、夜尿频繁。

人体缺钾,危害比你想象中大很多。

高血压患者,为什么有时会缺钾呢?

钾离子在自然界的含量非常多,蔬菜、水果、肉类、海鲜等食物中的钾离子含量远比你想象中的多得多,因此只要你合理搭配自己的一日三餐,基本不会出现缺钾的问题,但是高血压患者有时会缺钾,为什么呢?

1,被动性缺钾

很多高血压患者是在医生的要求下服药,对于他们来说,自己不用了解药物的性能、作用,只要吃就可以了,因此如果医生忘记给患者说一些注意事项,他们是不会在意药物的禁忌症等问题,比如缺钾。

①,降血钾降压药。利尿剂中的一些复方降压药,属于利尿型的降压药,它通过增加排尿量来减少外周血管的血压,效果不错,但是尿量增加意味着排钾增加,患者要是不注意补钾,很快就会出现低钾血症等问题。

②,钙剂降压药。该药物的降压作用主要是通过阻滞细胞浆膜的钙离子通道,达到松弛周围血管的作用,使周围血管容纳更多的血液,起到降压作用,而钙离子对钾离子和钠离子具有拮抗租用,使用的多后会引起钾离子吸收不足、排泄增多。

这两种降压药是引起血钾不足的主要原因,其余降压药基本不会引起血钾降低的问题。所以大家如果在使用这两种降压药,一定要注意监控血钾的含量。

2,主动缺钾

这主要分为两种,第一,主动减少钾离子摄入;第二,主动增加钾离子排泄。

当患者确诊高血压后,会经历难以接受的时期,这段时期内有部分患者会节食,企图用减肥的方式将体重减下来,顺便降低自己的血压。当然有些患者是因为肥胖引起的高血压,减肥有效,但是有些患者是原发性的,盲目节食、绝食很可能导致钾离子不足。

除此以外,患者大多会采用运动减肥降压的方式,因此出汗量会大大增加,体液的损失不仅仅是水分的损失,里面还含有大量电解质,如果你每天运动过量、出汗过度,钾离子也会大量亡失,再加上你每天喝大量的水增加排尿,血钾是怎么没的,就不用多说了吧?

正常人的血钾应该保持在3.5~5.5mmol/L以内,但是轻度的低血钾如血钾在3.0~3.5mmol/L一般不会引起症状,这也被称为轻度低血钾状态。

当血钾低于3.0mmol/L才会出现头晕、呼吸乏力、肌肉酸疼的症状,不过这也视患者的年龄而定,年老的可能血钾稍微低点就有症状了,年纪轻的当然没那么敏感。当血钾低于2.5mmol/L就有心机猝死的危险。

缺乏血钾,这4个症状得当心

身体对血钾的敏感度是比较高的,如果你身体缺乏血钾,会出现许多症状提示你。

第一,可能出现便秘。胃肠道的蠕动、收缩依赖脑神经对肠道肌肉的控制,因此钾离子在其中扮演着重要的传递信息的角色,当你身体缺乏钾离子时,大脑对肠道的控制减弱、肠道反馈给大脑的信息减少,肠蠕动就会暂停或者变得微弱,这时出现便秘是常见的问题。

第二,肌肉无力。血钾不足最直观的表现就是肌肉无力,正常的血钾对神经-肌肉静息电位的产生有重要的生理意义,是兴奋肌肉神经、传导电位的重要物质。

如果血钾过低,神经信号就不能传递给肌肉,肌肉收缩、舒张会出现问题,轻者肌无力,重者肌肉强直收缩,更严重的患者会倒地抽搐。

第三,高血压。血钾低也是高血压的重要诱因之一,特别是低钾高钠,更会直接引起高血压的发病,因为钾离子能平衡钠离子,还能舒张血管,具有降压效果,所以医生建议高血压患者要摄入一定的钾离子,以免加重高血压。

特别是服用会减少钾离子的降压药的患者,一定要

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