通调腑气和胃止痛第一穴中脘 [复制链接]

穴名：中脘

归经：任脉

位置：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸

穴性：和胃止痛、通调腑气、理气化痰、宁心安神

主治：1.消化系统病症；2.呼吸、神经系统病症；3.其他病症“脘”同“管”，原指胃内腔，因穴居胃脘的中部，故名“中脘”，又名“胃脘”、“胃管”、“中管”、“太仓”（意指胃主受纳水谷，如同粮仓

一、定位取法

中脘在上腹部正中线，脐上4寸。从心口窝到肚脐是8寸，脐上4寸正好就是胸骨下端心口窝与肚脐连线的心口窝中点。

二、治疗作用

穴性：和胃止痛、通调腑气、理气化痰、宁心安神。

在针灸学中，中脘既是“胃之募”穴（与胃仅一幕之隔的密切关系），又属“腑之会”穴，可以说六腑之气均会于此。所以，它是一个通调腑气的主穴。六腑又以胃为中心环节，所谓“胃气一通，六腑皆通”，故成为与胃“一幕之隔”的“胃募”穴。

中脘是全身要穴之一，主治范围：

1.消化系统病症：中脘的主治病症以消化系统为主，诸如食欲缺乏、胃痛、反酸、恶心或呕吐（包括孕吐）、呃逆、胃溃疡、胃下垂、消化不良、腹胀、肠鸣、泄泻、痢疾、便秘、阑尾炎、肠梗阻、便血，以及各种肝胆疾病。中医学认为：六腑以通为顺。中医学还有一句养生名言：“若要长生，胃肠要清。”意思是说，六腑的习性是要保持通畅无阻。一个人要想长寿，必须保持大便的规律、成形，而且排便顺畅，每日定时排出大便，保证肠道的空虚、干净。中脘穴作为“胃募”穴和“腑会”穴，自然就能承担通调腑气的重任，从而在防病保健、益寿延年方面充当重要角色，承担重要使命。

中医学认为：脘腹喜暖是内中有寒，喜按则属虚；喜凉为内中有热，拒按则属实。中脘穴对于胃肠道和肝胆系统的病症具有寒可温、热可清、虚可补、实可泻的特点。这也体现了中脘穴对消化系统病症治疗有良性的双向调整作用。

中脘穴对呕吐也具有双向调节作用，既能止呕，又能催吐。针灸临床用拔罐法治疗妊娠呕吐，有效率可达95%以上。民国时期著名针灸名医方慎安先生在他所著的金针秘传一书中记录了这样一个典型病案：一区姓女病人，患胃病7年，平时胃脘部膨起，按之疼痛，多吃不易消化的食物反而痛减。奇怪的是，食量虽大但却奇瘦无比。其脉大小不一，顷刻异状；舌上布满红白相间之小点。断为“虫症”无疑。一诊试针数处，当时尚无不适。次日复诊时说：“针后胃痛有加重之势，虽多食而痛不能止。”即为再针中脘穴，不到10分钟而狂呼胃中剧痛，欲自拔其针。禁之则云要吐，随之口即喷出奇臭之水，呕出一物，类似蛇形，长逾1尺，蠕蠕而动。同诊室病人见此状皆带针而逃，一时秩序大乱，而区女晕矣。顷刻即苏，胃痛霍然而愈，后未再发。7年痼疾，经此一针，病根全去。

2.呼吸、神经系统病症：中脘还是一个化痰、醒脑要穴，对于呼吸系统病症（咳嗽、哮喘、痰多），神经系统病症（失眠、癫狂、癔症、抑郁症）等有宣肺化痰、醒脑开窍的治疗效果。

化痰通络是中医学的一种治疗法则。中医学认为：脾为生痰之源，肺为储痰之器。如果过多的痰湿储存于肺中，则产生刺激，使人咳喘、多痰（是谓“有形之痰”）。痰还能够闭阻脑窍，令人神昏逆乱，又会引起一系列脑神失调的神经系统病变，诸如失眠、癫狂、癔症、抑郁症等。凡此，都可以通过中脘、丰隆（外膝眼正中点与足外踝连线中点）等穴予以调治。

3.其他病症：头痛、高血压、高血脂、白细胞减少症、荨麻疹、单纯性肥胖、产后血晕、子宫脱垂、子宫异位等也都有一定的治疗作用。

日本针灸名家泽田健以本穴配三焦经的阳池穴（腕背横纹中点略偏尺骨小头一侧）治子宫异位，认为中脘是胃肠、子宫病要穴；中国山西省中医研究所也有类似报道，一般治疗15次左右即可，其他伴发症状如月经异常、便秘、腰痛等也随之改善，但对子宫附件有炎性粘连者效果甚微。

三、操作方法

消化道的虚证、寒证（腹部冷痛，受寒或喝凉水、进寒凉食物后加重，腹部喜欢用热水袋外敷，喜欢用手按压或捂住），我们可以用拇指以外的四指合力按揉中脘穴，或者将手掌搓热后顺时针摩腹；采用温灸（艾条灸、隔姜灸、温灸器）、拔罐法，能起到温中散寒、补虚止痛的作用；消化道的实证、热证（腹部怕热，胃中嘈杂，大便干结不爽，尿*，受热或喝热水、进热烫食物后症状加重，腹部喜欢用冷毛巾外敷，腹部不喜欢按压），我们应该以拇指或中指或四指合力重按穴位，顺时针按摩不用将手搓热；皮肤针叩刺或皮肤滚针滚刺用力应该重一些，操作时间要长一些，并可叩刺或滚刺出血，以达到清胃泻火、通调腑气的效果。