完全性肠梗阻

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吃了17粒,3岁小孩被紧急送医十堰医生 [复制链接]

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绿豆粒大小的磁力珠

在充满想象力的孩子手中

可以拼凑出各种不同形状

但这种玩具背后

却暗藏不小的隐患

近日,陕西省白河县一名3岁幼童

先后误吞17粒磁力珠

磁力珠在孩子小肠部位结成串

致小肠发生5处穿孔

病情凶险!

幼童误吞17粒磁力珠小肠穿了5个孔

“医生,快看看我孩子,他肚子里有一串异物。”近日,陕西省白河县一对夫妇带着3岁幼儿,医院小儿外科医生反映病情。

原来,十多天前,母亲带着孩子走亲戚,孩子在家里发现了五颜六色的珠子,以为是糖果,就吞了下去。后孩子出现腹痛情况,且哭闹不止,家长以为是吃坏了肚子,直到病情加重,医院就诊,结果发现腹中有一串异物,疑似磁力珠,医院就诊。

医院小儿外科副主任赵名君接诊后,对患儿进行体察,发现患儿已出现轻微腹膜炎,肚子一按就疼得厉害,加上不能吃东西,一吃就吐,考虑合并肠梗阻。在X线上可清晰见到有一串17粒的金属异物,疑似磁力珠。

为验证是否为磁力珠,医生用磁铁试着吸患儿肚皮,结果发现肚皮随着磁力珠一起给吸了起来。最终确诊,患儿是误食磁力珠造成肠梗阻。

小儿外科主任屈振繁介绍,患儿先后误吞了17粒磁力珠,分布在小肠的各个位置,由于磁力珠相互吸引,将小肠壁夹紧,最终把小肠磨穿5个孔并连串成“手链”。

微创腹腔镜手术巧借磁力成串取珠

小儿外科为患儿开展手术治疗。为减少患儿痛苦,最大程度的减少手术伤口,屈振繁采用腹腔镜微创手术。

“通过从肚脐打开两个5毫米的小孔,使用腹腔镜进入探查取珠。”屈振繁告诉记者,患儿小肠有3到5米长,但进入腹腔后,他们很快就锁定了磁力珠位置。由于患儿发生肠梗阻,整个肠子纠成了一团,病变位置也就是磁力珠所在的位置。同时,金属钳一碰到磁力珠就被吸住,因此,寻找磁力珠相对容易。

但磁力珠的磁力也给手术带来一些麻烦。“磁力珠的磁力太强了,钳子一伸过去就被吸住了,操作不便,分离磁力珠比较困难。”不过,屈振繁也正是巧用这一点,让钳子被磁力珠吸住,再将其顺到肚脐切口,提到肚皮外,从体外顺着肠子破孔将磁力珠成串取出。

随后,屈振繁为患儿实施肠粘连松解和肠穿孔修补术,将磁力珠造成的5个穿孔修复。手术持续1个小时,术后患儿恢复较好,次日可下床活动,第三天可进流食。目前,患儿已脱离危险,近日可出院。

磁力珠磁力有多大?隔8层A4纸仍牢牢吸住

据统计,年以来,医院小儿外科已接诊4例误吞磁力珠造成穿孔的患儿,其年龄最大的5岁,最小的仅2岁。其中一例5岁患儿吞入2粒磁力珠,分别位于胃和小肠,磁力珠牢牢吸在一起,嵌顿在胃壁中。医生使用胃镜,始终无法将其分离,最终只能行开腹手术取出。

磁力珠为何危害这么大?屈振繁表示,磁力珠有多种尺寸,别看个头小,但磁力却很强,即使隔着消化道壁,临近的磁力珠都会牢牢吸在一起,而肠壁被磁力珠夹紧的地方会失去血供,进而坏死。长时间会引发肠穿孔,肠内物漏出还会形成腹膜炎,严重时,可致中毒死亡。

同时,肠壁被夹的地方形成粘连,加上肠管自身运动,极易形成肠扭转或腹内疝等,救治不及时,也会危及患儿生命。

为验证磁力珠的磁力,医生使用从患儿腹中取出的磁力珠做了一个极限实验,隔80张纸,磁力珠依然紧紧吸附。而3岁儿童的小肠壁厚度一般不超过0.5毫米,可见肠壁被磁力珠夹紧后承受的压力之大。

屈振繁介绍,磁力珠是一种高磁力、可随意拼搭、颜色多彩的玩具,很容易被孩子当成糖豆误食。其早期往往没有症状,等到患儿表现出进食呕吐等症状时,患儿往往已经有肠梗阻、腹膜炎等严重并发症。

屈振繁表示,除磁力珠外,水宝宝、纽扣电池、玩具零件也都是患儿、尤其是3岁以下患儿易吞食的物品,提醒家长,要将这些物品放在小孩够不到的地方,并对小孩加强看管,避免小孩误食,造成严重后果。

养儿一百岁,长忧九十九

养孩子就是操一辈子的心

家长一定要仔细仔细再仔细!

[文章来源:十堰晚报]

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