完全性肠梗阻

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垫江县中医院普外科普外不普,专病专 [复制链接]

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“白发”数不清,身穿白大衣,周末不休息,医院里。你猜出这是谁了吗?医院普外科的医护人员。

▲科室全家福

在手术室里,他们严谨专业,竭力与病痛斗争;在病房里,他们无微不至,用心对待每一位患者。这样一群“守护神”用心、用情赢得患者的“点赞”。自年建科以来,普外科逐渐形成了专业诊治胃及结直肠肿瘤、疝及腹壁外科疾病、甲状腺良恶性疾病,常规开展消化道肿瘤介入及灌注化疗。

专病“专”治,精湛技术创奇迹

“非常感谢普外科的全体医护人员,让我很快康复。起初医生和家人告知我的病情后,心情很低落,但是科室医护人员的开导让我重燃希望,这是一个值得信任的团队。”谭先生(化名)因患直医院普外科接受治疗,因肝脏多发转移,治疗难度较大,科室针对谭先生的病情组织了包括放射科、肿瘤科、消化内科、介入中心等多个学科开展的了多学科讨论(MDT),并为他耐心讲解了很多成功案例,树立信心。

▲医护人员查房

最终,经过基因检测后,为谭先生制定了先行化疗加靶向治疗成功降期后,在全麻下行了腹腔镜直肠癌根治术+肝部分切除术+胆囊切除术。由于手术比较复杂,医护人员及时巡护病房,进行心电监护、吸氧、抗感染、保护重要脏器功能、营养支持等治疗,丝毫不马虎。用药过程中,护士严密观察输液情况。结合中医特色进行中药包热敷+TDP灯照射,谭先生提前顺利康复出院。

此类成功救治案例,医院普外科很常见。据介绍,科室经十几年的发展,目前已开展胃癌扩大根治术、结直肠癌CME、TME手术,低位及超低位直肠癌的保肛手术、PPH等,同时开展中晚期胃结直肠癌动脉置管化疗降期后手术、结直肠癌术前区域动脉灌注化疗(PRAC),在消化介入治疗方面居区域领先水平。

除胃及结直肠外科治疗外,普外科在小儿疝微小切口手术治疗上经验丰富。“小孩得了疝气,在家哭闹不止,我们实在是不知道怎么办了,还要麻烦你们检查治疗。”小尤(化名)的父母拉着普外科主任杨银的手,满脸期待。“不用担心,外科手术渐趋微创化,医院有对于小儿疝的治疗有丰富经验。”杨银安慰家属道。据介绍,小儿腹股沟疝为小儿常见疾病,会导致肠梗阻,甚至肠坏死危及患者生命,给患者及家属带来不同程度的痛苦。传统的小儿腹股沟疝疝囊高位结扎,创伤大,恢复慢,住院时间长。近几年,医院普外科开展的腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术(单通道小儿疝疝囊高位结扎术),具有创伤小,恢复快,住院时间短的优点。

▲手术现场

“现在手术水平越来越高,孩子在接受手术后没有明显疤痕,而且住院时间短,省了不少钱。”小尤的父母对此次治疗非常满意。

疝是普外科最常见疾病之一,由于发病年龄从幼儿、儿童、青年、中年到老年,覆盖的年龄段极长。科室目前在成人腹股沟疝及切口疝开放及腹腔镜手术(TAPP、TEP、IPOM)具有丰富的经验,技术水平居区县前列。

甲状腺疾病治疗方面,医院普外科也是一把好手。前段时间,小美(化名)发现自己右侧脖子长了一巨大包块,严重影响了工作,医院检查,经超声造影加穿刺活检被诊断为甲状腺癌,而且由于有右侧侧方淋巴结存在转移,治疗难度增大。主治医生立马组织开展病例讨论,力求为小美寻求一个最为稳妥、合适的治疗方案,最终决定采取甲状腺全切、双侧中央区淋巴结清扫加右侧颈侧区功能性淋巴结清扫的方式来治疗,同时在术中精细解剖保护好神经及甲状旁腺,术后未出现神经损伤及永久性甲状旁腺功能减退、淋巴漏等严重并发症。最大程度地体现了肿瘤根治及功能保护的完美结合,术后随访患者并无复发情况。

针对癌症患者上升趋势,普外科根据国际国内诊疗指南,开展多学科诊疗(MDT),术前术后对胃肠肿瘤、甲状腺肿瘤等肿瘤患者,集外科、肿瘤科、病理、影像、介入、中医等多学科医师共同讨论,制定合理、及时、有效的综合治疗方案,技术水平居区域领先水平。

中医加持,护理“心”特色

古人云:七分治疗,三分护理。普外科不仅有高超的医术,亦有优质的护理服务。

▲护理人员收到的锦旗

前不久,病房迎来了一位“特殊”的病人,17岁的妙龄少女丽丽(化名)因患先天性残疾在普外科住院。由于丽丽父母忙于工作,除每日送饭外,很少给予丽丽陪伴。科室的医护人员就成了丽丽的第二个亲人,自入院以来,每天都照顾得无微不至。普外科护士长吕俊玲谈道,“我们在护理工作上不仅要注重基础护理,还有心理护理,比如睡前给丽丽讲讲故事,听听音乐,让她完全放松下来。”

“要走进病人心里,医患是双向的,我们对患者用心、用情,他们都是能感受到的。”吕俊玲说起护理工作的重要性,“由于正处于疫情期间,医院要求不能陪床,这种情况下病人会产生不信任、抵触治疗的心理,我们要做的就是以科学态度、恰当方法、美好语言对病人的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导,让他们能信任我们,患者积极配合才会事半功倍。”

除此之外,医院发挥中医药优势,发扬中医药护理技能在临床中的运用,普外科护理团队还会对患者进行中医特色护理项目,艾灸、中药灌肠、中药热淹包、中药湿敷、耳穴压豆等,更便捷、精准为患者治疗。此外,培养造口专科护士,对结直肠肿瘤造口患者给予专业对指导,开展关于并发症、相关应急处理知识培训,要求医护紧密配合,大力推广中医临床护理操作。

人才强科,为百姓健康保驾护航

▲为老人诊脉

目前,医院普外科拥有主任医师2名,副主任医师2名,副主任护师2名,主治医师4名,博士1名。并拥有硕士研究生导师2名,担负重庆医科大学、湖南中医药大学的硕士研究生培养任务。杨银深知,科室要想得到持续发展,就得不断学习,近年来各专业组分批次参加短期培训、学术会议、进修学习,切实做好专科梯队建设、专科人才培养工作,保持科室后续发展动力,并聘请业内专家、院外著名专家来科室教学查房,指导学科建设。

杨银表示,“有压力也有动力,未来科室将更加注重专科梯队建设,着力后备人才培养,实现临床和科研齐头并进。医院普外科微创诊治技术方面的合作,打造成区域内普外疾病诊断、治疗、人才培养、学术交流和继续医学教育的新高地及区域重点学科,更好为百姓健康保驾护航。”(文/李佳娱;图/医院)

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