彭洋出诊时间 http://www.ykhongye.com/zjll目前胃肠部的检查，医生很多时候建议做胃肠镜检查，但是内镜检查是一个侵入性检查，很多人觉得做这个很痛苦，所以会问，能不能做个CT检查看一下胃肠疾病？我们说说这个问题。
一般来说，胃肠问题有两大问题，一个是粘膜的问题，比如说胃炎、胃溃疡、胃肿瘤、肠炎、肠道肿瘤、息肉病变等等，它们的发生，是在胃肠腔管内粘膜的病变，有时严重时侵入粘膜下层或者肌层，甚至累计整个肠壁。再一个是肠动力问题，比如肠功能紊乱、胃肠梗阻等等。
对于胃肠道的疾病，我们对比来看一下腹部CT检查和胃镜检查各有什么优缺点？各能检查出哪些疾病？
第一，我们先来看腹部CT检查有什么优缺点？通过腹部CT检查，可以看到什么胃肠疾病？
腹部CT优点：
是一种影像学检查，操作时患者没有痛苦，另外它的检查范围大，不仅仅可以检查局部组织，而且对于脏器周边的组织结构都能看到。
但是腹部CT检查最大的缺点就是有放射性，尤其孕妇等检查需要高度注意。
腹部CT可以检查哪些胃肠疾病？
1、通过腹部CT检查，可以看到胃肠内明显的占位性病变，如果确诊为恶性肿瘤时，该类检查还可以帮助了解肿瘤与周围组织的关系，以及肿瘤的淋巴结是否已经转移等情况。CT检查可直接显示癌组织本身，可以判断中、晚期癌造成的胃肠腔内肿块，胃肠壁浸润增厚和胃肠外侵犯等病变，可以预测中晚期手术可能性。
2、可以判断起源于胃肠道本身的占位还是来自外来压迫性肿块。
3、可以判断胃肠道梗阻伴胃肠腔内大量潴留。它能容易地判断扩张肠腔的程度、部位，区别胃肠腔内潴留液与肠壁组织，可以直接显示梗阻端胃肠腔内，肠壁内、外造成梗阻的病变，如肿瘤、结石等，对肠梗阻后的并发症如穿孔、绞窄做出判断。
4、用于腹内中空脏器穿孔的诊断，CT横断面扫描可避免X线平片检查时腹内脏器前后相互重叠的影响，有利于较少、小气体影及隐藏于脏器裂隙间和后腹膜腔内游离气体的辨认。
第二，我们来对比看一下胃肠镜的优缺点，以及胃镜可以看到什么病变？
内镜检查优点：
胃肠镜是直视下的粘膜观察，对必腹部CT来说，可以发现食管、胃、十二指肠、结肠、直肠等部位粘膜的病变，尤其早期的粘膜病变，可以直视下观察。
最为重要的是内镜检查可以取病理化验确诊疾病，还可以通过内镜下做很多疾病的治疗。所以它不仅仅是一种观察工具，更是一种治疗工具。
缺点：是内镜检查是一种侵入性检查，会带来痛苦，比如引起恶心、呕吐等等。另外它还有一定的风险性。
内镜可以发现哪些疾病？
1、有消化道症状，怀疑食道、胃及十二指肠、直肠、结肠等炎症、溃疡及肿瘤的患者。
2、病因及部位不明的消化道出血。
3、其他影像学检查怀疑消化道病变，无法明确病变性质。消化道肿瘤高危人群或有癌前病变及癌前疾病的普查和复查。
4、用于消化道疾病治疗或者治疗后复查等。
所以说，对于腹部CT检查，可以发现很多的胃肠道疾病，尤其可以从整体上看到胃肠疾病的状态、压迫以及周边组织结构。但是毕竟胃肠是空心脏器，它的发病很多时候是粘膜病变，当胃肠粘膜早期病变时，尤其再加上胃肠道处于不断的蠕动状态，所知很多时候并不能通过CT发现胃肠疾病粘膜早期病变，需要通过结合内镜检查等来确诊疾病。
综上所述，腹部CT检查很多时候是胃肠道检查的必须，而更多时候医生会同时开具内镜检查，并非是过度检查，主要是为了二者互相配合，更好的检查疾病。
