北京治疗白癜风哪个医院看好 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/ 科普
这种癌，复发率高达50-70%，复发因素有这些...医院患者移动服务平台
诊室外岳阿姨看着报告上各项正常的指标，露出了舒心的笑容，陪伴她的先生一直说着“不容易啊，真不容易啊!”
岳阿姨是位复发的上皮性卵巢癌患者，医院的老患者，先后经历手术—化疗—手术—化疗—靶向治疗。如今离岳阿姨二次手术已经过去了五年，从最初的愤怒、绝望，到接受和现在积极面对，岳阿姨的身心都恢复得不错。
不过也不是每个患者都能像岳阿姨这样积极乐观，提到卵巢癌就想到复发，吓得不轻。
卵巢癌年发病率居女性生殖系统肿瘤第3位，呈逐年上升的趋势，而死亡率位于女性生殖道恶性肿瘤之首，严重威胁女性健康。卵巢恶性肿瘤包括多种病理类型，其中最常见的是上皮性癌（70%），其次是恶性生殖细胞肿瘤（20%）和性索间质肿瘤（5%）。手术和化疗是治疗卵巢癌的主要手段。
卵巢癌为什么容易复发？
复发性卵巢癌是指经过满意的肿瘤细胞减灭术和正规足量的化疗后达到临床完全缓解，停药半年后临床再次出现肿瘤复发的征象。
卵巢癌的复发多发生在术后3年内。复发与很多因素有关，包括临床期别、外周血肿瘤标志物数值、病理类型、组织级别、治疗的规范性、肿瘤家族史、年龄、营养状况等。
卵巢上皮性癌有50-70%复发概率，平均复发时间16-18个月。卵巢恶性生殖细胞肿瘤复发率为60%，其中90%的复发是发生在术后2年内，但复发后治疗效果仍较好。需要指出的是上皮性癌多见于绝经后女性，由于卵巢深居盆腔，卵巢上皮性癌早期症状不明显，往往是非特异性症状，难以早期诊断，约2/3的卵巢上皮性癌患者就诊时已是晚期，更易复发。卵巢恶性生殖细胞肿瘤常见于年轻女性，临床表现与上皮癌有所不同，早期即出现症状，约60-70%的患者就诊时属早期。
如何减少卵巢癌复发？
定期按时随访很重要！特别是治疗后的前2年。高危人群，如特殊病理类型，患有林奇综合征和利-弗劳梅尼综合征家族史的患者应尽早进行基因检测及靶向治疗。规范的治疗、手术是否彻底以及术后均衡的饮食、良好的作息时间、积极乐观的心态、家人的支持等等对减少卵巢癌的复发都很重要。
卵巢癌复发的治疗方案有哪些？
生存质量是复发患者再次治疗时最应该考虑的因素，治疗方案实现个体化，根据患者既往治疗的反应性、完全缓解的时间间隔和是否符合临床试验的入选标准等因素来制定。
手术，包括以缓解症状如肠梗阻为目标的姑息性手术和延长无进展生存期和整体生存率的肿瘤细胞减灭术。
化疗，是治疗复发性卵巢癌必不可少的，可选择参加临床试验、按铂敏感复发或铂耐药复发治疗，具体要根据专业医生评估来定。
激素治疗，是部分上皮性卵巢癌和生殖细胞肿瘤复发患者除了化疗外的另一个选择，主要药物是芳香化酶抑制剂（阿那曲唑，来曲唑，依西美坦）、醋酸亮丙瑞林、他莫昔芬、氟维司群等。
靶向治疗，不论是初治、还是复发或未控的患者，都建议使用最新获得的肿瘤组织进行肿瘤分子检测，意义在于指导选择合适的靶向药物。如以贝伐珠单抗为代表的抗血管生成药物，单药或者联合化疗也是复发患者的首选（特别是合并腹水患者）；PARP抑制剂是近年来卵巢癌治疗领域的最大进展，可用于复发后的维持治疗或治疗。
放疗，复发性卵巢癌患者可考虑姑息性放疗，放疗方式可分为全腹与盆腔放疗。
其他治疗方法还有免疫治疗、中药治疗等方式也值得尝试。
总之，由于70%卵巢癌患者一经发现就是晚期，其复发率确实高。但是复发并不意味着束手无策，临床上不少患者，复发后治疗效果仍较好。相信随着医疗技术的进步、新药物的出现，复发性卵巢癌患者的预后将会明显改善。
作者介绍
王晓娟，主治医师，擅长子宫脱垂、尿失禁、子宫肌瘤、卵巢囊肿的微创手术；从事于盆底功能障碍性疾病的基础与临床研究。
审核专家
丁岩，妇科肿瘤科，副主任医师。
专业擅长：
妇科常见病，包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、生殖道畸形等疾病的诊治及微创手术治疗。
门诊时间：
周三下午（杨浦院区）
上海市科委科普项目资助（项目编号：20DZ）
原标题：《科普
这种癌，复发率高达50-70%，复发因素有这些...》
