提起肚子胀,大家第一反应是不是胃肠症状,吃坏了东西,和肝牵扯甚少,对于普通人来说这是很大的可能性,但对于肝病患者可没有那么简单,肝病患者腹胀的原因包括以下几种:
1,肝功能受损,胆汁分泌异常。肝脏是人体内最大的消化腺,肝脏的功能之一是制造胆汁,胆汁的作用可以帮助脂肪类食物消化。慢性肝病患者的肝功能受损,胆汁生成和排泄出现障碍,食物中的脂肪类食物消化不良,常引起腹胀,有时候还会腹泻。
2,肝硬化患者门静脉高压,胃肠黏膜淤血。由于肝硬化患者出现门静脉压力升高,胃肠道淤血、细胞肿胀、消化液分泌异常,会导致食物消化吸收不良。尤其在进食高蛋白质食物如牛奶、鸡蛋、肉食等之后,食物在肠道内发酵、腐败、产气而使肝硬化病人更容易出现腹胀。
3,电解质紊乱,一些肝硬化患者饮食量减少,或者长期服用利尿药,会有电解质紊乱的情况出现,尤其低钾血症,使肠蠕动减慢甚至肠麻痹,此时患者可能会出现腹胀,有时腹胀程度还较重。
4,大量腹水,肝硬化合并大量腹水的患者,会因少尿、大量腹水而感觉腹胀。
那肚子胀应该做些什么检查?
去医院就诊时,医生需要了解更多的信息,比如有没有其他慢性病史、有没有明确诱因、有没有发烧、有没有伴随症状以及大小便情况等
如果有发烧,血常规、血沉、C反应蛋白、降钙素原等能体现感染性疾病的检查是需要做的。如果大便不通畅,那需要警惕是否存在肠梗阻,腹部立位X线平片看看有没有气液平等表现。腹部B超看看有没有肝脏变化、胆道结石等,下腹胀要做泌尿系超声看看有没有泌尿系结石,消化道造影、胃肠镜看看有没有消化道病变等。必要时血管超声、腹部CT或者核磁等,医生会根据就诊时情况酌情处理。
总之,腹胀不简单,需要综合考虑,如果腹胀不能自行缓解,记得及时就诊。
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