完全性肠梗阻

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33岁女子肚胀如怀胎竟是巨结肠症作祟 [复制链接]

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她来自云南怒江,33岁,本是如花似玉的年纪,无奈却因为长期肚胀如“怀胎”而备受困扰。近日,何女士从怒江慕名而来,医院外一科为她明确了病因——原来长期的腹胀、排便困难竟是巨结肠症作祟。中医院外一科蒋晓松主任团队为何女士实施了手术,如今她肚子已经恢复了正常大小,也无腹胀便秘症状,近日将可出院回家。妙龄女子肚胀便秘肚子圆鼓鼓来自云南怒江的何女士一直因“便秘”备受煎熬。腹胀、排便困难这个难言的痛苦已经严重影响了她的正常生活,不敢多吃,但肚子还一直因便秘和充气圆鼓鼓的。医院反复就诊治疗,然而却未能明确病因,更别提缓解症状了。长达30年的辗转求医之路,从年轻力壮到羸弱不堪,从满怀希望到绝望放弃。何女士及其家人也十分焦急,但又束手无策。怒江义诊牵线患者千里求医怒江,是珠海对口帮扶地区。去年7月31日-8月3日,医院院长杨荣源带领由心内科、心胸外科、脾胃病科、骨科、普外科、介入科、肝病科、麻醉科、影像科等十多个专科专家组成的医疗队,前往医院医院开展专家义诊、查房指导、疑难病例讨论、经验分享座谈等帮扶活动。当时,在义诊现场,何女士的家属闻讯赶来,详细咨询了医院外一科蒋晓松主任,希望能够前往珠海进行手术治疗。但是,何女士家庭条件困难,面对医药费和来回路费,他们一家都有点犯难。医院高度重视,并通过多方积极沟通协调,在疫情特殊时期,为患者做好路途安排和床位协调,并尝试通过基金会帮助患者度过难关。终于,何女士一家抱着最后的期待从云南踏上了前往珠海的千里求医路。多学科会诊微创技术除顽疾到达医院后,中医院外一科蒋晓松主任立即为何女士进行了详细的检查,并结合既往就诊的经历,初步诊断其患的是罕见的“成人先天性巨结肠病”。收住入院后,医院立即对何女士进行了积极的营养支持,同时尽快安排相关检查以进一步明确病因。医院医教部也组织普外科、消化内科、影像科、病理科、手术室等专家共同会诊,共同商量手术治疗方案。在排除手术禁忌症后,蒋晓松主任带领其团队为患者进行了全腹腔镜下升结肠部分切除+横结肠切除+降结肠切除+乙状结肠切除+直肠部分切除术,只通过5个1厘米的小孔就完成了该手术,虽然切除范围较大,但在蒋主任的精湛技艺下,术中出血不足20毫升,过程非常顺利。手术中切除的结肠最宽的直径有近10cm,而正常成人该处肠管的直径只有约3cm,切除肠子里面的粪便更是将近20斤。20斤,大概就是每天肚子里揣着下面这24瓶矿泉水的感觉了。可想而知何女士平时有多么痛苦。患者恢复良好,连连感谢珠海“感谢珠海,医院,我真的没有想到自己恢复这么好,以后我的生活就可以回归正常了。”何女士高兴地说道。术后第一天,患者已能下地自主活动,第三天,何女士就倍感饥饿,也开始恢复饮食了。现在患者身体恢复得非常迅速,准备出院。外一科蒋晓松主任介绍,目前先天性巨结肠病病因主要是因为部分肠管没有神经节细胞,导致其丧失了正常的蠕动功能,肠道里的气体、粪便无法靠蠕动排出,长期积累肠管内引起肠管变得非常巨大。而长时间的排便不出,会引起严重腹胀,甚至呕吐,处理不及时的话可因严重肠梗阻、全身感染、中毒性休克甚至导致死亡。而治疗的唯一方法就是手术完全切除病变肠道同时尽量保留可正常的结肠以维持术后生活质量。蒋主任介绍,如果长期有便秘困扰的人要引起重视,盲目服用泻药并非良策,还需医院进行针对性的诊疗。广州日报全媒体文字记者:陈治家通讯员:陈佳佳广州日报全媒体编辑:蔡冬庆
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