完全性肠梗阻

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罕见小肠仅42cm龙岩2岁短肠宝宝 [复制链接]

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N海都记者胡婷婷

年5月7日,福建医科医院普外科门诊室里,迎来了一位来复查的特殊小患者小凯。原来小凯患有短肠综合征,小肠仅剩42厘米(正常长度2~3米)。医院普通外科黄圣余主任团队,历时一年三个月,经多次紧急抢救,两次决定性手术,在上个月摆脱静脉营养,能完全经口进食。

据了解,如此少的小肠残留在国内目前尚属罕见。

黄圣余主任为小凯耐心复查

肚子痛送医竟发现75%小肠坏死发黑

“刚开始以为小凯只是肚子痛,没想到这么严重。”阿凯爸爸黄先生回忆,年12月某一天夜里,阿凯突然肚子痛,之后便开始呕吐、腹泻,长达5天,家人紧急医院就诊,检查竟查出孩子存在严重的败血症、腹腔感染及肠梗阻,当即施行手术。

更糟糕的是,第一次手术后没几天,阿凯的小肠又出现肠穿孔,且多达9处,医生进行第二次紧急手术,术中发现,75%的小肠坏死发黑,随即将坏死部分切除,并对剩余的40多公分的小肠(2岁孩子小肠,正常长度2~3米)行双腔造瘘。

手术后,阿凯出现了腹腔感染,反复高烧,因为肠子被广泛切除,吸收差无法经口进食,状态每况愈下,而且,每天造口都流出大量的消化液体,加剧了营养不良与水电解质紊乱,不及时救治随时有生命危险。此时家人已经焦虑不已,奶奶更是每日以泪洗面。

成“短肠宝宝”后多次历险闯生死关

医院求医无门后,在去年1月份,小凯一家慕名找到黄圣余主任团队治疗。入院经详细检查及诊断后,确诊小凯为“短肠综合征伴腹腔脓肿”,同时并发出现“全身炎症反应综合征”。

“刚收治入院时,阿凯营养状态极差,肠内营养无法耐受。”黄圣余说,入院时小凯才2岁,重度营养不良的他入院体重才8kg,仅相当于8个月大的孩子体重,而且存在败血症、腹腔感染与脓肿、腹壁小肠双腔造瘘等多种危险情况。

在家长的充分信任与支持下,黄圣余主任医护团队经两次手术,十余次内源性导管败血症等挑战,日夜精心守护及精准治疗,终于让小凯摆脱了静脉营养输入,可以完全通过胃肠道进食。营养情况已经开始逐步追赶上同龄儿童,体重已增加到12kg。出院后在家一个月,患儿经口喂养、一般情况良好、食欲佳、无发热及腹泻,体重还增加了1kg,目前患儿尚在肠适应与肠康复衔接阶段。

“真的感谢黄主任和所有的医护人员,能再次看到孩子开心的吃糖,真是非常感动!”小凯爸爸眼含热泪的说道。

编辑:小余

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