完全性肠梗阻

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90岁多基础病老人肠嵌顿命悬一线,医生紧 [复制链接]

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近日,90岁的刘爷爷(化名)感到腹部疼痛不适,伴恶心,呕吐不止,腹痛逐渐加重,家人随后陪同刘爷医院外一科就诊,不能忍受的持续剧痛让患者备受煎熬,加上几十年的冠心病、肺气肿等已让老人奄奄一息,经完善检查,诊断为嵌顿疝合并肠梗阻。长时间肠嵌顿最容易导致肠坏死、肠穿孔,此时患者心率次/分,血压最低73/46mmHg,贫血、低蛋白血症,随时可能危及生命。评估病情刘爷爷已具备急诊手术指征,然而身体状况极差,严重的基础性疾病导致免疫力低下,心功能不全和频发室性期前收缩已经使病人命悬一线,这无疑加大了手术难度和风险,但是若不予手术,刘爷爷生命堪忧。面临两难抉择,外一科副主任医师文志彪与患者家属进行了沟通和交流,同时进行了扩容、补液、抗休克等紧急处理,最后决定施行紧急手术。术中见小肠嵌顿于内环口中,肠管卡压伤及水肿明显,浆肌层破损肠壁呈黑色,肠管扩张粘连成团,幸亏手术及时,挽救了患者生命。术后外一科医生与护理团队为患者进行了精心的治疗,术后第二天,患者刘爷爷露出了久违的笑容,经过近一周的治疗,老人恢复良好,感染指标正常,人也变得精神了,刘爷爷及家属对外一科的医护人员表达了诚挚的谢意。在此病例中,外一科团队在全面精准判断后,迅速、果断的施行了手术,成功拯救了患者的生命。术前的快速准备、术后精细的护理及合理的治疗,共同构成了患者康复的重要环节。由于患者年龄较大且身体状况复杂,治疗阶段充满了挑战。然而,医护人员凭借深厚的专业素养与丰富实践经验,顺利帮老人渡过了难关。希望此病例能让广大群众进一步增强健康意识,特别是家中有老人的家庭,务必提高警惕,及时
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