冬令进补囫囵吞枣竟被诊断肠穿孔 [复制链接]

来源/视觉中国

新民晚报讯（记者左妍）日前，一名40岁左右的男性前往医院就诊，他2天前吃红枣时不慎将一颗枣核吞下，当时没有任何不适，后来竟发高烧，腹痛剧烈。医生了解病史后立即拍片，发现其腹腔内有大量液气体，确诊结肠穿孔。在剖腹探查术中，医生找到了“罪魁祸首”：原来，那枚吞下的枣核在直肠与乙状结肠交界处留下一处0.5厘米大小的穿孔！经治疗，患者现已出院。

“每年入冬后，医院内镜中心取食管异物的病人会逐渐增多，最多一天可达10余例。”复旦大学内镜诊疗研究所所长、医院内镜中心姚礼庆教授告诉记者，包括鱼刺、鸡鸭骨和枣核等在内的消化道异物，很多都是亲友聚餐时吃东西太快或边吃边讲话导致的。当异物被卡在消化道时，很多人会用“土办法”，比如喝醋软化骨头或吞饭团将其推入胃内。“以上两种做法都是错误的，而且还可能加重病情，引起严重的并发症。喝醋是不可能软化骨头的，吞饭团容易使骨头卡得更深甚至在推下过程中划伤更多的正常食管黏膜，轻则加重局部组织损伤，重则引起食管穿孔或伤及大血管。”姚礼庆说，几年前就有一名妇女因鸭骨穿透食管壁扎入食管外主动脉大血管，在手术时即大出血死亡。

眼下正值冬令进补时节，红枣作为滋补佳品，生吃熟吃泡茶烧汤样样皆可。姚礼庆说，如不慎吞下枣核，体积小的一般会排出体外，但有些枣核两头尖锐、锋利，属于“危险品”，很容易嵌在食道、胃、肠道的狭窄处。

实际上，枣核如果一路竖着下行，本来也没危险，但如果横着卡住了小肠，并导致穿孔，这样的概率很小，却不是没可能。因此，假如一不小心咽下去梗在消化道里，一定不要慌张，更不要喝醋吞饭团，医院，在X线定位的基础上，采用内镜将其取出，成功率可达%；如果枣核已经通过胃到达小肠，可以通过多吃韭菜、菠菜等粗纤维蔬菜的方法将其包裹并推动其排出体外，成功率可达95%。

姚礼庆提醒，为了避免出现被异物卡住的情况，吃东西的时候要细嚼慢咽，不要大声说笑，特别是老年人和幼儿，吃鱼时小心鱼刺、鱼骨，吃鸡时小心鸡骨，吃带核的食物时应集中注意力，如果是吃枣，千万不要“囫囵吞枣”。特别还要提醒，鱼汤鸡汤吃到快见底的时候一定要格外警惕碎骨和鱼刺沉淀，避免大口喝汤或者随饭一同吃下而造成该异物梗阻。