惊吸水凝珠致患儿肠梗阻妙医生细查 [复制链接]

本文转自：长春日报

本报记者王菁菁

13月龄幼儿，频繁呕吐3天，伴腹胀、排气及排便不畅……近日，吉大一院儿外科主任董春钰接诊了一名急性肠梗阻患儿。经初步检查后，医生怀疑患儿肠梗阻原因为消化道异物。

患儿是否误吞异物？医生问诊时，患儿家长并不能给出明确答案。检查过程中，异物在X线下不显影，消化道平片及CT胶片也无法准确判断异物位置。此时，患儿严重腹胀、脱水明显，已有休克早期表现，情况紧急，医生即刻安排患儿住院进一步检查。与此同时，该院儿外科与协作组的小儿超声科、放射线科医生进行会诊后，明确了患儿小肠内存在异物。该异物直径约2cm，密度与周围组织非常接近，完全堵塞小肠引起肠梗阻。

患儿病史复杂，精神、饮食等状态差，严重脱水，且异物性质不能明确。入院后，儿外科张海玉、冯永波两位资深专家迅速组织科内会诊，在麻醉科和第三手术室的通力配合下，主治医师姚立宇、张井东为患儿进行急诊手术。术中，医生发现导致患儿肠梗阻的原因——证实消化道异物为“吸水凝珠”。

“吸水凝珠”又名“水宝宝”“泡大珠”“水精灵”，是日常生活中常见的装饰品及玩具。其特性是遇水增大，在干燥时体积小、质地硬，掉落后不易寻找，其颜色鲜艳，容易被儿童误食。进入胃肠道后，“吸水凝珠”会吸收消化液中的水分而膨胀，甚至可膨胀至初始体积的百倍以上。由于儿童肠管细，蠕动力量弱，膨胀的“吸水凝珠”就可能堵塞胃肠道引起急性消化道梗阻，且“吸水凝珠”膨胀后质地变脆，可能在消化道中破裂成多个碎块，继续膨胀引起多发性肠梗阻。

经医生细查病因，精准找到肠梗阻位置并实施手术，整个手术过程顺利。自患儿入院至完成手术用时仅3小时，目前，患儿已康复出院。