在一个看似普通的周末，张大爷在家中与家人享受着难得的团聚时光。餐桌上笑语盈盈，但饭后不久，张大爷突感腹部剧烈疼痛。起初，他以为是吃得过饱或是食物不易消化所致，便没有过多在意。然而，随着时间的推移，疼痛并未缓解，反而伴随着频繁呕吐和腹胀加剧。家人医院，经过一系列急诊检查，医生诊断为肠梗阻，需要立即手术。幸运的是，及时的医疗介入挽救了张大爷的生命，但这一切本可以通过更早的识别和处理避免。
这个案例不是孤立的。每年都有许多中老年人因忽视初期症状而使得病情恶化。肠梗阻是一种常见但危险的状况，特别是在中老年群体中。本节目的是向您深入介绍肠梗阻的基本知识，帮助您理解其严重性，并认识到及时就医的重要性。
肠梗阻的基本知识：了解敌人，预防胜于治疗
什么是肠梗阻？
肠梗阻，即肠道的部分或全部阻塞，阻碍食物和液体正常通过消化道。这种情况可能由于多种原因引起，包括但不限于肠道扭转、肿瘤、异物、或疝气等。根据阻塞的性质，肠梗阻可分为两大类：机械性梗阻和功能性梗阻。
机械性梗阻指的是物理性阻塞，如肠道内部长了肿瘤或因手术后形成的粘连带来的阻碍。
功能性梗阻则指肠道虽然没有物理障碍，但由于肌肉或神经功能障碍导致肠道运动减弱或停止。
为何会发生肠梗阻？
造成肠梗阻的原因多样，包括：
肠粘连：多见于有腹部手术历史的患者，手术后形成的疤痕组织可能导致肠道粘连，随后引起梗阻。
肠扭转与肠套叠：肠道部分扭转在其轴线上，或一段肠道滑入另一段肠道内，这种情况多发生在儿童。
疝气：肠道突出至腹壁的弱点，可能被卡住而引起梗阻。
外部压迫：如肿瘤等压迫肠道造成阻塞。
了解这些常见原因有助于我们认识到肠梗阻的潜在风险，并在日常生活中注意可能的征兆。
肠梗阻的警报：不容忽视的症状
肠梗阻是一种常见且可能危及生命的情况，特别是在中老年人群中。了解其典型症状对于及时诊断和治疗至关重要。
1.腹部疼痛：肠梗阻的首要警示
腹部疼痛通常是肠梗阻的最初和最常见症状。疼痛的性质可能是阵发性的，特别是在肠道尝试克服阻塞时。这种疼痛可能会随时间而增强，并在梗阻部位以下的区域更加显著。
2.腹胀和胃部不适
随着肠道内容物的积聚，腹部可能会显著膨胀。这种膨胀不仅造成不适，还可能导致呼吸困难，因为膨胀的腹部对肺部产生压迫。
3.呕吐：身体的自我保护反应
肠梗阻可能导致胃部内容物反流并最终呕吐。呕吐物的性质可能随梗阻的位置而异，若梗阻位于上段小肠，呕吐物可能包含未消化的食物。
4.排便改变：便秘或腹泻
依据梗阻的性质和位置，肠梗阻可能导致便秘或间歇性腹泻。在一些情况下，肠道可能会试图通过液态排泄物绕过梗阻。
精确探测：肠梗阻的诊断策略
肠梗阻的诊断需要综合利用多种医学检查工具，以确保诊断的准确性和及时性。
1.影像学检查：X光和CT扫描
X光检查：通常是首选的初步检查方法。X光能够显示气体和液体的积聚情况，有助于确定梗阻的存在及其大致位置。
CT扫描：提供更详细的内部视图，能够更精确地确定梗阻的位置、性质和潜在原因。CT扫描对于评估肠壁的厚度、周围组织的状态及任何并发症的存在尤其有价值。
2.超声检查：评估肠道活动
超声检查可以非侵入性地观察肠道的动态活动。通过评估肠道的蠕动，超声有助于区分机械性梗阻和功能性梗阻。
3.实验室检查：揭示潜在并发症
血液检查可以揭示炎症、感染或电解质失衡等梗阻相关的并发症。特定的生化指标如乳酸水平可能提示肠壁受损的程度。
扩展理解与自我监测
了解这些症状和诊断方法对于患者和医护人员来说至关重要。肠梗阻若未及时治疗，可能迅速恶化，导致严重后果。因此，对于有梗阻症状的个体，应立即就医，以便进行详尽的诊断和必要的治疗。中老年人应定期进行体检，并对任何不寻常的腹部不适、疼痛或排便习惯改变保持高度警觉，这些措施都是为了及早发现问题，防止病情恶化。
校审/排版：小函健康
