文、图/羊城派记者王俊
通讯员武楠
深圳八旬老人陆先生腹胀腹痛数月，排便困难，查出有两处肠癌，其中一处堵住了大半肠道；另一处距离肛门仅有4厘米。近日，医院普外科专家团队为老人在国内率先开展“榻榻米手术”（经肛门全直肠系膜切除术，TaTME），顺利实现直肠癌超低位保肛。目前，老人已康复出院。
手术现场
陆先生退休前是一名教师，数月前开始觉得自己腹胀腹痛严重，并且排便日渐困难。家人也发现，老人家腹部隆起如怀孕七八个月的孕妇，不同的是，隔着他的肚皮，竟能看到他肠子的形状。在去医院检查后，该院副院长、普外科学科带头人巩鹏教授分析，老人家腹胀明显，但仍有排少量稀便，结合外院CT，极有可能是肠癌引起的不完全性肠梗阻，即肠道不通畅。
冒着种种风险，巩鹏教授团队通过肠镜证实，老人家在距肛门边缘4cm（低位直肠）、20cm（乙状结肠）处各长了一个“菜花样肿物”。病理结果显示，陆老先生确为乙状结肠癌和超低位直肠癌。巩鹏教授分析，大肠两处癌是比较罕见的，对伴有肝转移的结直肠癌，手术切除是最可能治愈患者的手段，切除术后5年生存率约24%-58%。不同于传统的腹腔镜手术，此次采用“由下而上”的操作路径，在腹腔镜协助下，经肛门切除直肠肿瘤，手术视野更好，有利于完整切除肿瘤同时保护肛门及其功能。幸运的是，陆老先生的手术很成功，切除结直肠两处癌的同时保住了肛门，并且术中对肝脏部位的转移瘤进行了射频消融治疗，由于“榻榻米”手术无需在腹部额外开刀，病人减少了痛苦的同时也加速了康复，术后没过几天，老人家便顺利出院了。
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羊城派
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