今天是我们一起坚持的第天。
昨日题目解析
男性30岁,饱食后立即参加重体力劳动,突发阵发性腹胀、腹痛伴频繁呕吐,停止排便排气一天来诊。査体:轻度脱水,腹胀,可见肠型,全腹轻压痛,无移动浊音,肠鸣音亢进,有气过水音,诊断为肠梗阻。
下列哪项处理最适宜?
A.静脉输液
B.放置胃肠减压
C.全肠道灌洗,清洁肠道
D.严密观察病情,准备手术
D(此题正确率36%)
(P)“肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻,可在短时期内发生肠绞窄、坏死。若不能得到及时正确的处理,将有较高的死亡率。及时地手术治疗,将扭转的肠袢回转复位可降低死亡率,更可减少小肠大量切除后的短肠综合征”(D对)。
年轻人,饱食后立即参加重体力劳动(餐后剧烈运动史),突发痛吐胀闭,可初步诊断为小肠扭转引起的肠梗阻,属闭袢性肠梗阻,容易发生绞窄,需要立即手术治疗(D对)。静脉输液(A错)放置胃肠减压(B错)是肠梗阻的基础治疗方式,但该患者是小肠扭转引起的肠梗阻,属闭袢性肠梗阻,容易发生绞窄,应立即手术而不是非手术方式。全肠道灌洗,清洁肠道(C错)是胃肠道手术的术前准备。
今日题目
2岁男孩,体胖,阵发性哭闹1天,伴呕吐2次,腹痛时,右上腹可触及一包块,轻压痛,回盲部空虚,肠鸣音亢进。病后大便2次,为果酱样。腹部B超检查示“靶形征”。首先考虑的诊断是:
A.蛔虫性肠梗阻
B.小肠扭转
C.肠套叠
D.肠蛔虫病
(今天要是再错了就真该biubiubiu了...)
答题区
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