年外科主治医师相关专业知识基础训 [复制链接]

　　1、结肠憩室的好发部位是

　　A、乙状结肠

　　B、直肠

　　C、升结肠

　　D、横结肠

　　E、降结肠

　　2、下列溃疡性结肠炎的治疗措施中，一般不采用的是

　　A、应用抗生素控制感染

　　B、氢化可的松普鲁卡因溶液或林格氏液保留灌肠

　　C、全身支持治疗、纠正体液代谢失调

　　D、外科手术

　　E、应用水杨酸偶氮磺胺嘧啶、肾上腺皮质激素等药物

　　3、肠结核是的临床特点，不正确的

　　A、可有消瘦、低热、盗汗、食欲缺乏等全身症状

　　B、痰结核菌培养和结核菌素试验阴性者，基本可以除外诊断

　　C、回盲部发病率最高，大多数为继发性，原发病灶是肺结核

　　D、分为溃疡型、增生型和混合型

　　E、20～40岁者居多，起病缓慢，典型者有腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块

　　4、关于肠系膜上动脉栓塞的临床特点，错误的是

　　A、50岁以上，有心脏病史，突然出现剧烈腹痛，应考虑到本病的可能

　　B、目前尚无特异性的辅助检查手段

　　C、栓塞的栓子多来自心脏，血栓形成成大多在动脉硬化的基础上发生

　　D、栓塞可导致肠壁全层坏死，甚至引起肠壁破裂、腹膜炎、休克致死

　　E、发病急骤，早期特点是严重的症状和轻微的腹部体征不相称

　　5、下列哪种疾病最易引起代谢性碱中*

　　A、幽门梗阻

　　B、高位小肠梗阻

　　C、低位小肠梗阻

　　D、结肠梗阻

　　E、肠系膜上综合征

　　1、

　　A

　　结肠憩室多发生于结肠带之间的肠壁上，部位以左半结肠特别是乙状结肠好发。

　　2、

　　D

　　溃疡性结肠炎主要以内科治疗为主，包括充分休息、全身支持、对症治疗、严格控制饮食，应用皮质激素、免疫抑制剂、止泻剂及抗生素(水杨酸偶氮磺胺嘧啶、甲硝唑)等。外科治疗指征有：(1)肠梗阻(机械性)。(2)肠外并发症(特别是关节炎)不断加重。(3)急性肠穿孔。(4)不能控制的消化道大出血。(5)中*性巨结肠。(6)重症型内科治疗下病情恶化。(7)久治不愈。(8)癌变或可疑癌变。

　　3、

　　B

　　肠结核多见于年轻人，女性多于男性，因其为全身性结核的一部分，多有午后低热、盗汗、消瘦等全身症状，有慢性腹部隐痛。合并有大便习惯的改变，腹泻和便秘交替，以腹泻为主，右下腹可触及较固定的包块。有以上表现，尤其是肺部或其他部位有结核病灶患者，应考虑结核可能。X线钡餐或钡剂灌肠、纤维结肠镜检并取活组织做病理检查，多可确定诊断。痰、粪便找结核菌可助诊。

　　4、

　　B

　　肠系膜上动脉栓塞，采用血管造影具有特异性诊断意义，可在肠坏死发生前做出诊断。

　　5、

　　A

　　代谢性碱中*常见原因有：幽门梗阻所致的持续性呕吐,大量胃液丢失，如十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻、先天性肥厚性幽门狭窄。