北京扁平疣医院专家 http://m.39.net/pf/a_8744646.html科普君大学时曾经做过一个有关“生前预嘱”的调查。
生前预嘱，是指人们在健康或意识清醒时签署的，说明在不可治愈的伤病末期或临终时要或不要哪种医疗护理的指示文件。
这一份调查里面，有一个问题是这样的：假如一个人处在生命末期，你觉得是生存质量和生存时长哪个重要？今天科普君要说的主题就是有关于这个问题的——姑息治疗。
“姑息治疗”和“放弃治疗”在表面上很相似。所有有些患者难免会觉得，你让我姑息治疗是不是让我放弃治疗？
不是的。姑息治疗不是放弃治疗。
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姑息治疗什么治疗手段都用，像手术、放疗、化疗、介入治疗、心理支持等，但是这些治疗手段不是为了治愈，而是为了尽可能的缓解肿瘤造成的各种症状和疼痛，最大程度的延长患者的“无症状生存期”，让患者过的尊严且舒适。
比如在骨转移引起剧烈疼痛的时候，就可以进行局部放疗缓解或者止痛治疗；或者在肠梗阻的时候做一个切除梗阻的手术，让患者能够恢复饮食，享受美食带来的满足感。
那为何“什么治疗手段都用”，却要叫它为姑息治疗呢？
因为姑息治疗的目的不是根治。姑息治疗是给那些失去了根治机会，以及现有的治疗手段尚不能根治的疾病所采用的治疗。
那姑息治疗中的手术和根治性治疗中的手术有什么不同呢？
打个比方，假如有一个癌症患者，他的肿瘤压迫了血管，难以手术。那么姑息治疗只要进行放化疗来缩小肿瘤，解除压迫；根治性治疗则要在尝试缩小肿瘤后尽力切除肿瘤，并承担很有可能发生的大出血的风险。
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如果将肿瘤切除后能够有治愈的机会，那么这样的根治性治疗自然值得；但是若进行了根治性手术，疾病还是无法治愈，那么为何要承担这一份大出血的风险？
所以这个时候，姑息治疗的手术方案，就是一个不错的选择。
那么姑息治疗具体包括了什么？
世界卫生组织定义的姑息治疗服务包括：
缓解疼痛和其他令人痛苦的症状；
维护生命并将死亡视为一个正常过程；
既不加速也不延迟死亡；
整合患者护理的心理和精神内容；
提供支持系统，协助患者尽可能过上积极的生活，直至死亡；提供支持系统，协助家庭应对患者患病期间及他们丧失亲人的痛苦；
利用团队方法，处理患者及其家庭的需求，包括在必要情况下提供居丧辅导；
将提升生活质量，还可能对病程产生积极影响；
可以在病程早期，与其他旨在延长生命的治疗手段一起应用，包括化疗或放疗，还包括需要开展的调查，从而更好的了解和管理令人痛苦的临床并发症。
以上总结成四个词便是：缓解症状、积极情绪、社交支援和坦然面对。
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姑息治疗要将死亡看做是一正常的过程，既不促进也不推迟，将心理、生理、精神的治疗同时进行。若患者感到难受时尽量为他缓解症状，比如科学使用止痛药；在患者感觉到压抑的时候为他排解心理问题，使他在无法治愈时过一种尽可能主动的生活。
而不是鼻饲管、气管插管、导尿管齐上，最后一刻还躺在手术台上接受治疗，周围围着一圈医生护士。
另外，还要帮助家属和患者沟通，使他们能了解患者内心的需要，正确对待病人生存期间的一切情况，以及最后自己所承受的伤痛。
姑息治疗到了末尾，便是临终关怀
临终关怀既不放弃治疗，让患者回家等待死亡，也不拼命抵抗，在医院用尽各种办法强求生存时间的延长，而是减缓疾病症状，让病人用自己喜欢的方式过完生命最后一程，让生命的最后一程走的完满有尊严。
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比如宋丹丹的母亲，在生命垂危时只有拉着手才睡得踏实安稳，于是宋丹丹作为她最爱的小女儿，便拉着她的手，默默的陪伴着她走完了最后一程。
她的母亲最后一刻感受到的是女儿的关爱，宋丹丹自己也能知道，母亲的最后一刻，不是痛苦的。
这样就足够了。
但是目前我们依旧抗拒接受死亡，更多的情况是，患者苦苦哀求他的子女不要让他进ICU，可是家人依旧不想放弃治疗，让医生把患者独自送上了手术台。
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科普君见过：后悔将亲人送进ICU，后悔让亲人在最后的时光“独自一人”待在ICU里受苦。
也见过：不将亲人送进ICU，在亲人离世后后悔，总觉得自己的决定让最爱的人失去了最后的治疗机会。
在未来的未来，当真正面对这个问题时，该怎么选择？
责任编辑：觅健科普君
封面图片来源：摄图网
参考来源：1、临终关怀：当我们面对已知死亡2、纾缓护理.百度文库3、姑息治疗：让人带着尊严过完患重病后的时光推荐阅读：
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