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）。
A．肠梗阻
B．便秘
C．便血
D．腹痛
E．贫血
结肠癌的临床表现。
E
升结肠属于右侧结肠，腔大、壁薄。右侧结肠癌以隆起型病变多见，癌肿向肠腔内发展可长至较大，易导致肿瘤远端缺血、出血，临床上即表现为贫血（E对）。肠梗阻（A错）、便秘（B错）、便血（C错）属于左侧结肠癌的主要表现。腹痛（D错）可见于左、右结肠癌，属于一般临床表现。
(2).急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是（
）
A．呼吸衰竭
B．休克
C．体液丧失
D．感染
E．*素中*
肠梗阻的病理生理。
C
急性机械性肠梗阻时，肠腔内因气体和液体积聚而膨胀，压力不断升高，使肠壁充血水肿、毛细血管通透性增加，液体外渗，同时胃肠道分泌的液体不能被吸收返回全身血液循环而积存在肠腔，导致体液丢失在第三间隙。此外，呕吐可丢失大量消化液，使体液进一步减少。体液丧失可引起水、电解质紊乱、酸碱失衡及休克等。因此，急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是体液丧失（C对）。肠膨胀时腹压增高，横膈上升，影响肺内气体交换，严重者可出现呼吸衰竭；肠梗阻时肠壁充血水肿，肠黏膜免疫屏障遭到破坏，大量*素、细菌进入血液循环，可引起中*、感染；大量体液丢失、细菌感染、中*等可引起低血容量性休克和失血性休克，但呼吸衰竭（A错）、感染（B错）、*素中*（D错）、休克（E错）均不是肠梗阻的首要病理生理改变。
(3).符合肠易激综合征临床特点的是（
）
A．与食物无明显关系
B．症状多进行性加重
C．好发于老年男性
D．常出现明显的体重下降
E．可伴有精神心理障碍
肠易激综合征的临床表现。
E
肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病，多发生于中青年，老年男性少见（E错）。精神和饮食因素（A错）可以诱使肠易激综合征复发或加重，因此其可伴有精神障碍（C对）。肠易激综合征症状常反复发作或迁延（B错），不会引起健康状况改变，无明显的体重下降（D错）。
肠易激综合征特点为：患者以中青年居多，老年人发病者少见，男女比例约1:2；症状反复发作或慢性迁延，但全身健康状况不受影响，体重无明显变化；精神、饮食等因素常会诱使症状复发或加重；伴精神心理障碍。
2
今日A型题：
NO.
（1）.提示存在消化道肿瘤的报警症状中，不包括（
）
A．消瘦
B．黑便
C．嗳气
D．吞咽困难
E．贫血
（2）.最易诱发中*性巨结肠的电解质紊乱是（
）。
A．低钾血症
B．高钙血症
C．低钠血症
D．低钙血症
E．低磷血症
（3）.决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是（
）。
A．是否为绞窄性肠梗阻
B．近端肠管扩张程度
C．梗阻部位
D．是否为完全性梗阻
E．梗阻持续时间
3
欲知答案，且等明日。
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