津市妇幼保健院成功组织救治一名肠套叠危重 [复制链接]

7月9日，家住津市市棠华街道的居民李金剑夫妇满怀感激之情，将一面锦旗送到了津市市妇幼保健院，而这一面锦旗背后的故事还得回溯到天前......

▲李金剑夫妇送锦旗

7月7日下午，李金剑夫妇8个月大的爱子李振楷病情突然加重。之前，孩子已腹泻半个月，现在猛地出现了精神萎靡、反应极差、呕吐、大便带血、口唇发乌等状况。下午3时，孩子送到了津市妇幼保健院诊治。市妇幼保健院在第一时间临床诊断为“儿童急腹症，肠梗阻查因：肠套叠，出血性肠炎”，在通知医务科迅速组织救治的同时，立即送患儿进入B超室检查。

▲省妇幼长驻津市妇幼保健院的B超专家带教示范

刚刚从长沙奔赴津市妇幼保健院开始长驻工作的省妇幼保健院B超专家邓颖和B超室工作人员一起，运用斥资55余万元购置的高档实时四维彩色多普勒超声波诊断仪（美国通用公司生产的VolusonE8型，简称“新E8”）快速精准地发出了“右腹部包块，内为肠管回声，切面呈套筒征，肠壁增厚，肠壁血流减少，考虑肠套叠”的超声报告。而此时，患儿病情愈发危重，套叠的肠管发生坏死的可能性非常大！

面对紧急情况，市妇幼保健院启动儿童危重症转诊绿色通道，直接送医院急诊外科紧急进行空气灌肠。医院医务部长，并与该院急诊外科夜间值班医生取得联系进行具体对接后，津市妇幼保健院立即为患儿安排转院，医院的绿色通道接诊，空气灌肠立即实施。

▲孩子度过危险

7月7日夜里，套叠的肠管很快恢复通畅，孩子终于得救了；7月8日下午，执行分级诊疗制度，孩子安全地返回津市妇幼保健院接受基础治疗。看到往日的活泼和笑靥回到了孩子的脸上，从危情惊*的生死时刻闯过来的李金剑夫妇心生欢喜，幸福满满。

权威专家简介

湖南省妇幼保健院青年超声影像医学专家，硕士研究生毕业，师从我国著名超声医学专家田家玮教授，擅长胎儿产前超声诊断，心血管、浅表器官、儿科超声诊断。主持省卫健委课题一项，参与多项省厅级科研项目，在国内核心医学期刊发表论文多篇。从01年7月开始长驻津市妇幼保健院工作，是省妇幼保健院派驻津市妇幼保健院长年工作的第三位青年专家。

小贴士

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。多发生于婴幼儿，是一种非常严重的儿童急腹症。

（1）阵发性哭吵

婴儿突然出现阵发性有规律的哭闹，持续约10～0分钟，伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现，然后有5～10分钟或更长时间的暂时安静，如此反复发作。晚期合并肠坏死和腹膜炎腹膜炎后，患儿表现萎靡不振，反应低下。

（）呕吐

初为奶汁及乳块或其他食物，以后转为胆汁样物，1～天后转为带臭味的肠内容物，提示病情严重。

（3）腹部包块

在次哭闹的间歇期，可在右上腹肝下触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的包块。

（4）果酱样血便

发生血便者达80%以上，为首要症状就诊，多在发病后6～1小时排血便。

（5）全身状况

早期面色苍白，烦躁不安。晚期患儿可有脱水、电解质紊乱、精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝。发生肠坏死时，有腹膜炎表现。

1.应避免孩子腹泻，尤其是秋季腹泻，家长应高度警惕此病的发生。

.平时要注意科学喂养，不要过饥过饱、随意更换食品，添加辅助食品要循序渐进，不要操之过急。

3.要注意气候的变化，随时增减衣服，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。

4.如果一个健康的婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、呕吐、大便带血，精神不振时，应想到是否有可能会患肠套叠。

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来源：津市市妇幼保健院编辑：陈依洁

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