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超声检查--小儿急腹症之肠套叠
肠套叠是指一部分肠管及其系膜套入邻近的一段肠腔内，是婴幼儿时期常见的急腹症之一。发病年龄6个月至2岁，3岁以后发病者多存在原发病。绝大多数肠套叠是近端肠管向远方肠管内套入，逆行套叠较罕见。
病因
病因分为原发性和继发性。95％患儿为原发性，套叠肠管及附近找不到器质性病变。5％患儿（多为儿童）为继发性肠套叠，常见于肠管的器质性病变，包括梅克尔憩室、肠重复、肠息肉，腹型紫癫等。
依据临床发病缓急和梗阻程度，肠套叠分为急性、亚急性、和慢性。急性多发生于婴儿，以持续、完全性急性肠梗阻者为特征；亚急性常见于儿童呈不完全性肠梗阻；慢性多见于成人。
临床表现
急性肠套叠表现为：腹痛（多为首发症状）、呕吐、便血(多为暗红色果酱样便)、肿块及全身情况的改变。
慢性肠套叠：因病程发展缓慢，表现为慢性、间歇性、不完全梗阻，症状出现数天、数月至1年以上，最后逐渐发展为急性肠梗阻。
超声表现
1、腹部混合性包块；
2、横断面呈“同心圆征”；
3、纵切面呈“套筒征”；
4、肠壁增厚，呈低回声，部分患儿包块内可见肿大的肠系膜淋巴结。
治疗方式
非手术治疗（为主）：盐水或空气灌肠复位。
手术治疗：手法复位；环肌行肠接肠吻合术。
作者介绍
丁飞飞
医院
超声医学科
医师
毕业于新乡医学院医学影像学专业。.09-.09医院规范化培训。擅长：妇产科，乳腺及浅表组织常见病的超声诊断
供稿：超声医学科丁飞飞
编辑：宣传办冯茂喆
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