妇幼科普如何早期发现小儿肠套叠 [复制链接]

如何早期发现小儿肠套叠

谈及肠套叠，可能不少孩子家长都不陌生，这是一种婴幼儿常见急腹症。但是不少家长其实并不知道肠套叠究竟是怎么一回事。所谓肠套叠实际上就是一部分肠管及其肠系膜与另一部分肠管之间发生层叠的情况，一部分肠管对另一部分肠管形成包裹。肠套叠会导致患儿出现比较严重的腹痛症状，而且肠道运动也随之停止。目前来看，肠套叠的病因并不明确，很多时候由于孩子比较小，表达能力比较差，家长只能通过孩子的一系列行为表现来发现异常，但是由于多数家长对肠套叠的了解相对较少，容易在孩子出现相关症状后延误治疗，今天我们就来谈谈如何早期发现小儿肠套叠，以及小儿肠套叠的检查治疗措施。

一．小儿肠套叠常见情况

患儿出现肠套叠现象后，主要会出现以下5点临床症状。

1.腹痛。孩子小表达能能力差，腹痛往往会导致患儿哭闹不止。2.便血，年龄较小的患儿在肠套叠发生后一段时间内会出现便血的症状，主要表现为果酱样大便。3.患儿拒绝接触，触摸腹部质地往往较硬。4.肠套叠患儿会出现拒绝进食或停止哺乳的情况。最后，随着肠套叠时间的延长，患儿逐渐开始出现水电解质紊乱、酸中*、发热等全身症状，如再不及时接受治疗，患儿将面临较大的生命风险。

二．小儿肠套叠科学诊断

面对疑似小儿肠套叠的患儿，目前临床工作中首选超声检查的方式来明确病情，超声检查过程中，通过高频探头多切面扫查可获比较具有代表性的肠套叠影响。长轴方向进行扫描肠套叠区域呈现套筒征。短轴方向扫查可见同心圆征（也称之为靶环征），从斜切面进行扫查可发现假肾征（中心部位高回声，周边部位低回声）。从多角度进行扫查获得清晰超声图像结合临床症状可明确诊断。

三．小儿肠套叠治疗方法

小儿肠套叠治疗包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗全部以灌肠为基本原理，比较常见的包括空气灌肠、钡剂灌肠、B超引导下水压复位灌肠。由于患儿年龄普遍比较小，因此在情况允许的范围内均应先尝试非手术治疗方式，如能解除成功，解除肠套叠状态后续针对性用药继续治疗即可。如非手术治疗方式不能解除肠套叠状态，为避免肠套叠时间过久肠道缺血缺氧时间过长引发肠道坏死，应即刻进行手术复位，最大限度保障患儿健康。

小结

关爱小儿希望能够增加家长朋友们对该病的认识，主要是因为未在早期发现，延误最佳治疗时机，使病情加重所导致的，所以能够采取?法对其进?检查判断，及时治疗，对于缓解病情，减轻痛苦，保证小儿的?命安全有重?意义。

（图片源于网络）

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供稿：医学影像科

编辑：江莲莲

初审：闵玲

终审：秦朗

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