白癜风治疗周期 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1699062173530431862&wfr=spider&for=pc肠梗阻X线表现，你学会了吗？肠梗阻概念：任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。肠梗阻分类1、梗阻原因1）机械性（最常见）：单纯性，只有肠道通畅障碍，无血运障碍；绞窄性，既有肠道通畅障碍，又伴有血运障碍。）动力性：麻痹性；痉挛性。3）血运性：肠系膜动脉血栓形成或栓塞—血循环障碍+肠肌运动功能失调。、梗阻部位高位梗阻，空肠上段；低位梗阻，空肠下段—结肠。3、梗阻程度完全性肠梗阻，肠管被完全堵塞，导致肠内容物不能通过；不完全性肠梗阻，肠道还没有被完全阻塞，仍有部分食物、水、气体通过。肠梗阻临床表现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气、排便。体征：腹部膨隆、有压痛。听诊：肠鸣音增强，有气过水声。注意：梗阻部位越高，呕吐出现越早，越频繁！高位性肠梗阻呕吐物的特点：呕吐出现早，且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物。低位性肠梗阻呕吐物的特点：呕吐迟而少，呕吐物为粪样。绞窄肠梗阻呕吐物的特点：呕吐物呈棕褐色或血性。幽门梗阻呕吐物的特点：呕吐物为带酸臭味的宿食。腹部常见的正常气-液平面胃底十二指肠球部（灯泡样），回肠末段及结肠肠管管径小肠正常直径＜.5cm；结肠直径约4~5cm；盲肠最大径约5~7cm。影像表现1、X线检查的目的：1）是否有肠梗阻存在。）如果有肠梗阻，应了解梗阻的部位。3）分析梗阻原因（较困难）。立位检查：可见到阶梯样、长短不一气液平面。梗阻以上肠管积气、积液与肠管扩张。卧位检查：可见到胀气肠襻的分布情况，小肠居中央，结肠占据腹部外周。高位空肠梗阻时：胃内出现大量的气体和液体。低位小肠梗阻：则液平面较多。完全性梗阻时：结肠内无气体或仅有少量气体。小肠高位完全梗阻（一）立位：左上腹肠管内积气，并可见多个气液平面。卧位：肠道皱襞近似成弹簧样—空肠。立、卧位片，梗阻段以下小肠、结肠均未见明显积气。绿色箭头为输尿管支架—双J管。小肠高位完全梗阻（二）该患者为胃大部分切除术后，因腹痛来诊。腹部立、卧位片示，肠道内无明显积气。考虑为，小肠高位梗阻，梗阻段以下气体及内容物排出，梗阻段以上为肠管内液体滞留。口服泛影葡胺后，残胃及游离十二指肠、上段空肠显影，造影剂完全充填，上段空肠扩张明显。CT示，梗阻部位有异物嵌顿。小肠低位梗阻（一）梗阻段以上空肠、回肠内可见多发长短不一、阶梯样气液平面，管腔扩张明显。梗阻段以下小肠、结肠内积气不明显。梗阻段应在回肠上段。小肠低位梗阻（二）回肠末段积气，轻度扩张，并可见多个短小气液平面。该部位的梗阻应该考虑到阑尾炎的可能性。小肠低位不全梗阻患者口服泛影葡胺后，造影剂可达直肠，但中腹部小肠管腔明显扩张，并可见多个阶梯样气液平面。诊断为小肠低位不全梗阻。结肠梗阻结肠肠管扩张明显，升、降结肠区肠管内可见多个气液平面。腹腔内肠系膜局部扭曲，致乙状结肠局部扭转反位于肝脏外侧，且明显狭窄梗阻，以远结肠明显扩张积气。来源丨华夏影像诊断中心版权归原作者所有，如有违规、侵权请联系我们有件重要的事和你说最近
