北京痤疮治疗医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8578752.html长期以来，卵巢癌的高复发率（70%的患者在治疗后的2-3年内会发生复发）一直困扰着患者及家属。但是，复发并不意味着走入绝境，恰恰相反，合理、及时地给予治疗后，绝大多数患者可以有相当好的预后。
卵巢癌复发不要轻言放弃
“不要放弃治疗”这句网络热词，用在此处，有更深层次的含义。晚期的卵巢癌患者，大多都很悲观，加上化疗等副作用影响，放弃治疗的患者不在少数。而有时患者坚韧的决定再拼搏一次，却因为医生对卵巢癌个体化治疗及全程管理经验的缺乏，而丧失了最佳的治疗时机。
曾经有一位阿婆不幸的发生了第四次卵巢癌复发，当时病灶出现在了脾窝附近，加上已经化疗过三次了，对很多化疗药物已经耐药，阿婆跑遍了医院，医生评估下来都说“没得治了”，但是阿婆没有放弃，最终来到了尧良清教授的专家门诊。经过对她的各项检查指标的评估，尧教授认为还有手术机会，于是与家属进一步沟通之后，给她进行了病灶的完整切除，接着配合了靶向治疗和化疗，阿婆术后已过三年，生物学指标及影像学指标定期随访都在正常范围之内，生活完全自理。
鉴于卵巢癌对化疗有很好的疗效，所以即使很晚期的患者，通过正规的治疗，都是有希望取得病情缓解，延长生存期和改善生存质量的。患者们不要把癌症妖魔化，不要谈癌色变，把卵巢癌当成一场“慢性病”来治，打一场持久战，胜利最终还是会站在我们这边。
复发性卵巢癌多次手术治疗的思考
目前认为，大多数卵巢癌都会复发，复发性卵巢癌形式多种多样，可以是孤立的淋巴结病变，孤立的腹膜病变，也可以是腹膜转移癌等。复发性卵巢癌少见腹部以外的复发病灶。
目前很多病例报道，对合适的复发病例进行手术治疗可使其生存得到改善。其中包括：
铂类化疗敏感患者（化疗完成6个月以上复发）
复发灶有限-可实现肉眼完全切除
观察性资料的meta分析/系统评价显示完全性二次减瘤术的总体生存期有明显的改善。
一项国际性研究纳入了例复发性卵巢癌患者的个体数据，她们的无进展间隔期至少为6个月并且接受了二次减瘤术。接受了完全性二次减瘤术的患者中位生存期为57.7个与，而具有0.1-1cm残留病灶和的1cm以上残留病灶的患者中位生存期分别为27.0个月和15.6个月。
复发性卵巢癌者的二次减瘤术可能切除一个或多个部位的病变，操作可能包括多个脏器（肝切除、脾切除或肠梗阻手术等）。
对于复发性卵巢癌患者进行手术减瘤后，术后监测应与首次减瘤术后相似，必须监测患者是否出现可能的第三次复发。而关于二次减瘤术后复发性卵巢癌手术作用的相关资料非常有限，在所有这些报告中，无残留病灶者生存获得改善。因此，在选择二次减瘤术后的第三次乃至更多次手术时，医生的经验就显得尤其重要了。
复发性卵巢癌治疗新策略助力提升患者获益
年海上妇产科医师论坛邀请复医院妇瘤科主任尧良清教授进行授课与学术讨论，期间尧教授分享了多次病灶切除和行小切口辅助腹腔镜下再次减瘤术的手术视频，最后得出结论，化疗敏感、预判肿瘤切除完全的多发病灶和多次手术的复发性卵巢癌患者仍然可以考虑进行再次减瘤手术。
另外，年宁夏抗癌协会妇科肿瘤专业委员会筹备成立大会中邀请尧良清教授做主旨演讲时，尧良清教授对卵巢癌治疗领域面临的挑战、机遇与研究进展进行了分享，并深入介绍了复发性卵巢癌的治疗新策略，同时做了三台手术演示。
尧良清教授表示：“卵巢癌发现晚、难治疗、高复发，临床治疗面临着多重挑战。随着卵巢癌手术枷锁的打破以及靶向药物的问世、应用，预后已有明显改善，我们希望尽自己全部力量，为卵巢癌诊治水平提高和延长患者复发间隔时间及改善患者预后提供些帮助。”
下期介绍：卵巢癌持久战系列专题（每周四）第二期-卵巢癌的全程管理
备注：图片来源网络，侵删。
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