完全性肠梗阻

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系统性红斑狼疮是什么病 [复制链接]

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在我们的日常生活中,常常会谈“狼”色变,我们都知道系统性红斑狼疮是一种累及多个系统的疾病,那么到底系统性红斑狼疮是一种什么样的疾病,得了系统性红斑狼疮需要怎样去治疗、生活中又需要哪些注意事项呢?

系统性红斑狼疮是一种多系统损伤的慢性自身免疫性疾病,病因尚不清楚,目前认为是由人体免疫系统被异常激活后攻击自身组织,导致器官组织受损而引发一系列临床症状。系统性红斑狼疮的发病可能与遗传因素、环境因素及雌激素等有关。患者血清中存在大量抗体,免疫复合物沉积在小血管,引起血管炎的病理损害导致多器官功能受损。系统性红斑狼疮以女性多见,占90%,常为20~40岁的育龄期的妇女。

全身表现

尿中可出现红细胞、白细胞、蛋白和管型,水肿、高血压乃至肾衰竭,有平滑肌受累者可出现输尿管扩张和肾积水。

心血管表现

常出现心包炎,可为纤维蛋白性心包炎或渗出性心包炎,但心包填塞少见。约10%患者有心肌损害,可有气促、心前区不适、心律失常,严重者可发生心力衰竭导致死亡。可以有冠状动脉受累,表现为心绞痛和心电图ST-T改变,甚至出现急性心肌梗死。

肺部表现

半数以上患者在急性发作期出现多发性浆膜炎,约5%的患者有胸腔积液,多为中小量、双侧性。表现为活动后气促、干咳、低氧血症,肺功能检查常显示弥散功能下降。

神经系统表现

神经精神狼疮又称狼疮脑病,中枢神经系统表现包括无菌性脑膜炎、脑血管病变、脱髓鞘综合征、狼疮性头痛、运动障碍、脊髓病、癫痫、急性意识错乱、焦虑状态、认知功能减退、情绪障碍及精神病等。

消化系统表现

可表现为食欲减退、腹痛、呕吐、腹泻或腹水等,其中部分患者以上述症状为首发。早期出现肝功损伤与预后不良相关,少数可并发急腹症,如胰腺炎、肠坏死、肠梗阻,这些往往与SLE活动性相关,消化系统症状与肠壁和肠系膜的血管炎有关。

血液系统表现

活动性SLE中血红蛋白下降、白细胞和(或)血小板减少常见,其中10%属于Coombs试验阳性的溶血性贫血。

抗磷脂抗体综合征

可出现在SLE的活动期,其临床表现为动脉和(或)静脉血栓形成,习惯性自发性流产,血小板减少,患者血清不止一次出现抗磷脂抗体。

干燥综合征

约0%的SLE有继发性干燥综合征并存,有唾液腺和泪腺功能不全。

眼部表现

约15%的患者有眼底变化,如出血、视盘水肿、视网膜渗出物等,其原因是视网膜血管炎,血管炎可累及视神经,两者均影响视力,重者可数日内致盲。若早期治疗,多数可逆转。

其他症状

还可出现口腔溃疡、皮肤血管炎、雷诺现象、网状青斑、荨麻疹样皮疹等表现。

部分患者可长期无症状,有些患者可出现腺体分泌减少、动脉或静脉血栓形成、习惯性流产、血小板减少等症状。

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