完全性肠梗阻

注册

 

发新话题 回复该主题

管状胃梗阻的外科治疗 [复制链接]

1#
得了白癜风要怎么治 http://m.39.net/news/a_6139302.html

摘要

目的:食管切除术后胃排空延迟可能与暴露于胸膜腔负压或解剖阻塞相关。解决这两种原因的补救措施很少被报道。本研究的目的是对严重管状胃梗阻(GCO)进行分类,并报告手术的结果。

方法:这是一项单机构、回顾性研究。分析食管癌食管切除术后,管状胃梗阻的发生率、危险因素和类型。评估包括对比观察、计算机断层扫描和内窥镜检查。根据梗阻原因进行干预分类,包括幽门成形术、裂孔疝复位术和胸腹腔管状胃复位术。

结果:在超过17年的例食管切除术中,14例(1.1%)患者在食管切除术后需要缓解GCO。另外2例患者是在其他机构行食管癌切除术后出现GGO。食管切除术前18.8%(3/16)和62.5%(10/16)患者服用慢性阿片类药物和精神类药物。不同的解剖学特征将梗阻分为3类:幽门梗阻占31%(5/16),外源性梗阻占12.5%(2/16),混合型梗阻占56.3%(9/16)。手术翻修导致50%(8/16)患者症状完全缓解,43.8%(7/16)患者症状改善。混合型梗阻中的1例(1/16,6.25%)术后复查未见改善。

结论:食管切除术后的GCO很少需要手术翻修。与影响食管和胃运动的药物的潜在联系需要进一步的研究。梗阻分类可识别手术翻修后成功率较低的患者。

引言

食管癌手术切除仍然是早期和局部晚期食管癌患者的首选治疗方法。食管切除术后早期胃排空延迟是常见的,通常是暂时的,在严重的情况下可以通过幽门扩张成功处理。我们和其他研究人员发现4-50%的患者存在不同程度的暂时性胃排空延迟。胃排空受阻因呕吐或胃反流而使人衰弱,严重时可导致吸入性肺炎、营养不良和永久依赖补充营养。重要的是,胃排空延迟与患者满意度和生活质量评分降低相关。

Lanutiet发现胃出口梗阻很常见,总发生率为22%,通常采用保守治疗。我们

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题