完全性肠梗阻

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判断有无黄疽黄疸程度及演变过程当STB [复制链接]

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  (1)判断有无*疽、*疸程度及演变过程:当STB17μmol/L,但34.2μmol/L时为隐性*疸或亚临床*疸;34.2~μmol/L为轻度*疸,~μmol/L为中度*疸,μmol/L为重度*疸。在病程中检测可以判断疗效和指导治疗。


  (2)根据*疸程度推断*疸病因。


  (3)根据总胆红素,结合及非结合胆红素升高程度判断*疸类型。


  2.血清结合胆红素(CB)与非结合胆红素(UCB)测定


  


  结合胆红素0~6.8μmol/L,非结合胆红素1.7一10.2μmol/L.


  


  根据结合胆红素与总胆红素比值,可协助鉴别*疸类型,如CB/STB20%提示为溶血性*疸,20%~50%之间常为肝细胞性*疸,比值50%为胆汁淤积性*疸。


  3.尿内胆红素测定


  


  阴性。


  


  尿胆红素试验阳性提示血中结合胆红素增加,见于:


  (1)胆汁排泄受阻:肝外胆管阻塞,如胆石症、胆管肿瘤、胰头癌等;肝内小胆管压力升高,如门脉周围炎症、纤维化,或因肝细胞肿胀等。


  (2)肝细胞损害如病*性肝炎,药物或中*性肝炎,急性酒精性肝炎。


  (3)*疸鉴别诊断。


  (4)碱中*。


  4.尿中尿胆原测定


  


  定性:阴性或弱阳性。


  


  (1)尿胆原增多:①肝细胞受损如病*性肝炎、药物或中*性肝损害;②溶血性贫血及巨幼细胞贫血;③内出血、充血性心力衰竭伴肝淤血时;④肠梗阻、顽固性便秘,使肠道对尿胆原重吸收增加。使尿中尿胆原排出增加。


  (2)尿胆原减少或缺如:胆道梗阻,如胆石症、胆管肿瘤、胰头癌、Vater壶腹癌等,完全梗阻时尿胆原缺如,不完全梗阻时则减少,同时伴有尿胆红素增加

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