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小肠全长约5-7m，走行迂曲。小肠疾病（尤其空、回肠）常被称为诊治“盲区”，易被忽略、确诊困难。
传统适用于小肠检查的小肠镜和胶囊内镜价格较高，小肠镜经口检查，患者痛苦，不能观察小肠全貌，只能局限于小肠黏膜面的病变，且对检查医师依赖性强；胶囊内镜也局限于观察小肠黏膜面无法精准定位，有嵌顿，面临手术的风险。
为满足小肠疾病患者需求，我院影像科新开展小肠CT造影检查项目，通过引入足够对比剂、充分扩张肠管，利用多层螺旋增强CT快速、薄层扫描和强大的后处理功能来清晰勾勒肠壁、肠腔及肠管外病变，能对病变范围、性质和分期作出全面准确的评价，也可以观察腹腔其他脏器的情况，为小肠疾病的诊断提供新的检查手段。
小肠CT造影操作相对简单，无创，检查速度快，病人基本没有痛苦，只要饮用一定量的等渗甘露醇就可以完成，是目前公认的小肠疾病首选检查方法。
克罗恩病患者小肠CT造影图像
什么是CT小肠造影CT小肠造影采用口服肠道对比剂（如甘露醇）充盈扩张肠腔（减少肠道充盈欠佳导致的肠壁假性增厚），并通过静脉注射对比剂使肠壁及肠黏膜强化，提高疾病检出率。肠道准备检查前一日晚低渣半流质饮食，避免服食豆制品等产气较多的食物，以免产生较多的气体伪影。晚餐后禁食。晚8点开始服用缓泻溶液进行胃肠道清洁，检查前禁食8h以上。检查前60分钟左右嘱分4次口服中性对比剂溶液（2.5％甘露醇溶液共ml：用静脉滴注袋装ml的甘露醇兑水稀释至ml）以充盈肠道，每次间隔10-15分钟。等渗甘露醇CT值与水接近，口感微甜，大剂量口服不会影响血浆渗透压。充盈肠道需要多久对比剂（甘露醇水溶液）在正常人体小肠最佳充盈的时间：空肠为5-15分钟，回肠近端10-20分钟，回肠远端约25分钟。一般推荐检查前60分钟左右开始口服中性对比剂溶液。如何操作通过静脉注射碘对比剂，进行增强CT扫描，CT扫描时间大约5分钟。注意事项
1、肠穿孔慎用；CT小肠造影检查后24h内不建议行电切手术治疗及电切肠镜治疗。
2、对于儿童和老年人不能耐受-ml的等渗甘露醇溶液，可以服用-ml溶液。
3、完全性肠梗阻的病人不需要口服对比剂，可直接利用梗阻肠道内的液体形成良好的肠腔扩张状态。
4、前列腺肥大、青光眼和心律不齐等患者禁注山莨菪碱。
检查地点
医院影像科CT/MRI室
检查时间
周一至周五
上午08：00-11：00
下午14：00-17：00
周六
上午08：00-11：00
（节假日除外）
适应症
1、克罗恩病2、肠道肿瘤
3、不明原因消化道出血4、小肠梗阻
5、肠系膜缺血性病变6、其他炎症性病变以及肠内瘘等
编辑：张萌萌
来源：市卫健委（基础分值5）
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