完全性肠梗阻

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小支架,大作用使肠癌患者免受造瘘之苦 [复制链接]

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今年57岁的杨阿姨家住宜兴市丁蜀镇,平时身体一直不错。一个多月前,杨阿姨却突然觉得左侧腹部有些不适,医院就诊后,医生考虑为胀气,给杨阿姨开了一些健胃消食的药。杨阿姨服用后,不适的症状没有缓解,第二天反而觉得疼痛加剧、恶心欲吐,家人赶紧将她送到医院就诊。急诊CT检查显示杨阿姨降结肠局部肠壁增厚,结肠扩张积气明显,医生考虑为肠梗阻,为进一步查明病因进行后续治疗,杨阿姨被收住胃肠外科。入院后,在接受禁食、胃肠减压、肠外营养支持、灌肠通便等对症治疗后,杨阿姨又接受了腹部增强CT及肠镜检查。资料图片检查结果提示结肠占位性病变,肠镜病理检查结果显示为结肠腺癌,CT未见明显远处转移的情况,符合手术指征。据医院胃肠外科主任医师*志敏介绍

以往,像杨阿姨这样的患者,可以通过手术切除肠道内肿瘤。

但因为肿瘤堵塞肠道,大量粪便聚集在上端肠腔,肠道壁很薄,术后容易造成感染,也不利于伤口愈合,往往都需要先进行造瘘术,在患者排便通畅之后,再进行手术将肠道重新吻合。

这使得患者需要带瘘生活一段时间,且要接受两次手术,生理和心理创伤较大,治疗费用也较多。

为了缩短患者住院时间,减轻患者经济负担,提高患者生活质量,经过院内专家会诊后,决定先为杨阿姨行结肠支架置入术,然后择期进行结肠根治性切除术。内镜室主任吴国琦凭借丰富的经验、熟练的技术,在肠镜下顺利将支架置入杨阿姨肠腔狭窄段,位置准确,狭窄段扩张满意。术后,杨阿姨的梗阻症状得以解除,四天后顺利接受了结肠癌根治术。

结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,早期无症状或症状不明显、随着癌肿发展,症状逐渐出现,表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等。

*志敏提醒高危人群首先要改变饮食习惯,增加水果蔬菜以及膳食纤维的量,其次要有健康的生活方式。如果出现不明原因的消瘦、腹胀、腹痛或是腹泻、便秘交替出现,医院就诊。健康顾问

*志敏

主任医师诊疗特长:熟练开展胃、肠道肿瘤的手术治疗;常规开展腹腔镜下胃、肠道肿瘤、胆道疾病、腹外疝等微创手术治疗;熟练开展甲状腺、乳腺肿瘤的手术治疗。

专家门诊:周四全天

吴国琦

内镜室主任、副主任中医师诊疗特长:擅长消化系统常见病、多发病的诊治,尤其对内镜下胃肠道良性肿瘤及早癌粘膜切除术、胰胆管逆行造影+胆管取石术、止血术、上消化道支架植入术等造诣颇深。

撰稿制作:蒋若妤

医学审核:*志敏、吴国琦

策划审核:潘静

终审:钱勇

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