完全性肠梗阻

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切莫忽视这个地方的小包块,来者不疝 [复制链接]

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“医生,我腹股沟这里经常有个包块脱出来,用手推一推又不见了,今天走路就出来了”,易先生用手指着下腹部说。

7月6日,易先医院普外科门诊就诊,杜甫求副主任医师经详细了解情况后,对易先生进行仔细体格检查,发现右侧腹股沟可见一约8.0×8.0cm大小的包块,坠入阴囊,初步诊断为“右侧腹股沟斜疝”。

随后了解到,两年来,易先生右侧腹股沟区反复出现一个包块,站立、行走、劳动或腹内压骤增时包块突出,平卧、休息或用手推纳后可消失不见,早期时并未出现其它不适症状,缺乏专业知识的他并未引起重视。近期这种现象多次反复出现,影响他正常的生活和工作。对于这个脱出的包块易先生苦不堪言,平常的大笑、咳嗽、走路都非常地小心。

“这个疝一定要手术治疗吗?术后复发能杜绝吗?疝术后会长时间疼痛吗?”。因为担心手术风险,而且手术花费、时长等都让易先生抗拒手术治疗。

当天,杜甫求副主任为易先生完善了相关检查,并针对易先生关心的问题进行宣教,打消顾虑。于7月8日,带领科室腔镜团队,在全麻下为患者行腹腔镜完全腹膜外右侧腹股沟斜疝修补术,整个手术操作不进入腹腔,不切开腹膜,完整游离超大疝囊,放置疝修补网片覆盖肌耻骨孔,一个半小时左右便顺利完成手术,腹部只有三个5mm大小的小切口,术中几乎无出血,非常顺利,切口美观。“两年的痛苦,1个半小时搞定,我终于和这个皮球大小的包块告别了”,结束手术返回病房的易先生精神状态较好,未诉疼痛不适,术后三天顺利出院。

据悉,疝气发病率高,不论男女老少均可发病。腹股沟斜疝是最常见的一种疝;约有2~5‰的男性患有此病。因为这种疝长在腹壁的内环部位,故男性往往比女性更易发病。男性的睾丸下垂时,这里就是潜在薄弱区域。当薄弱区位于内环就会引发腹股沟斜疝。若在男性身上,疝囊会向阴囊突出,在女性身上则会向外侧突出;患者症状轻重不一,有些没有任何不适,轻症患者表现为下腹不适、坠胀感,不影响生活和工作,重者,可出现肠梗阻,甚至肠坏死、肠穿孔,危及生命。在此也提醒大家,重视此病的出现,早发现、早诊断、早治疗,以免延误治疗的最佳时机。(杨倩)

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