一颗柿子引发肠梗阻柿石症你知道吗 [复制链接]

金秋时节，正是柿子成熟的季节，可是香甜软糯的柿子也会引发肠梗阻。近日，武汉协和急诊外科收治了一名78岁高龄的急腹症患者，肚子一直胀痛并且肛门停止排气排便。接诊急诊外科主任赵刚教授仔细询问病史，并得知病人一天前进食几颗柿子，初步诊断患者可能患有柿石症导致的肠道梗阻。考虑到患者年龄偏大，合并有多种心脑血管疾病，决定先采用内科保守治疗。

但通过两天的治疗观察，患者病情逐渐加重并出现腹膜炎的体征。科室联合麻醉科讨论后认为目前患者需要手术探查，但基础疾病较多需要做好紧急预案。与患者家属沟通后，经过周密的术前准备，管床医生程平副教授和陈锦皇医生用腹腔镜进行腹腔探查对患者进行了手术探查，经过2小时的努力从肠道取出一个4cm大小的结石后解除了肠道梗阻，术后病人安全返回监护病房并顺利康复。

近日来，由于柿子成熟大量上市，已有数名患者由于进食柿子，导致了柿石症的发生，进而引发了严重的急性腹痛而到急诊外科就诊，那什么是柿石症呢？又如何预防呢？柿石症是由于柿子中含有丰富的鞣质，在胃酸作用下鞣质与蛋白质结合成鞣酸蛋白，后者与果胶、树胶及纤维素黏合在一起而形成胃柿石症，柿石一旦从胃排入肠道，就有造成肠道梗阻的可能，严重时会导致肠穿孔和腹腔感染。

高酸环境是胃石发生的条件，因为空腹状态下胃内酸度较高，所以不要空腹进食柿子。而发涩的柿子和柿子皮中鞣酸含量非常高，也要注意不要一次吃太多柿子。此外，山楂、黑枣等亦含有大量果胶与鞣质，也可形成胃石，另外柿子与鱼、虾、螃蟹等高蛋白食物一同食用，会增加胃石发生的风险。赵刚教授指出，如进食柿子后出现腹痛症状，应尽快就诊以免出现严重并发症。