完全性肠梗阻

注册

 

发新话题 回复该主题

儿童腹部囊性淋巴管瘤的超声诊断 [复制链接]

1#
脸部白癜风能根治吗

点击上方蓝字订阅超声医师之家

欢迎转发到朋友圈??

来源:超声技术与诊断

转载已获授权

儿童腹部囊性淋巴管瘤的超声诊断

概述

淋巴管瘤是一种淋巴源性的良性病变,其属于脉管先天性发育畸形,即胚胎发育过程中淋巴组织发育障碍,淋巴管异常增殖扩张所致的一种病变。

好发群体及部位

淋巴管瘤好发于小儿,以男性多见,常见于颈部及四肢,发生于腹部者极少见。

分型

目前国内外对该病的分类较混杂,以Wegner分类常用:

a、毛细淋巴管瘤

b、海绵状淋巴管瘤

c、囊性淋巴管瘤(本文主讲)

囊性淋巴管瘤的超声诊断01症状

囊性淋巴管瘤的常见症状有:

a、进行性腹胀、腹部包块,这是最常见的症状;

b、腹痛,多为腹痛不适,可伴有呕吐,当淋巴管瘤合并出血或感染,或继发肠扭转,或淋巴管瘤扭转时,则出现发热、呕吐、肠梗阻或腹膜炎等临床急腹症表现;

c、部分患儿可无症状(本例患儿即无症状)。

02超声表现腹部囊性淋巴管瘤超声表现具有特异性:

a、典型声像图表现为多发或单房囊性占位病变,以多房分隔状为常见(本病例即为多房囊性包块)。

b、包块呈类椭圆形或不规则形,瘤体较大(本例约10cm大小),大者可占满整个腹腔。

c、包块囊壁薄,囊腔内高回声分隔光带为其特有特异性超声表现;由于囊腔内为淋巴液,因此囊液透声好,但当合并出血感染时,囊腔内可出现点、絮状回声,囊液透声差。

鉴别诊断

a、囊性畸胎瘤:由于畸胎瘤的成分原因,其多表现为囊性占位病变,囊壁厚薄不均,囊腔内或囊壁常见实性部分或有钙化(壁立结节征)。

b、卵巢囊肿:当卵巢囊肿带有较长蒂时可以游走腹腔,超声表现为下腹部薄壁囊性包块,边缘清楚,可呈单房或多方,有时与腹腔淋巴管瘤不易鉴别,但是腹腔淋巴管瘤好发于男性小儿-男性小儿-男性小儿。

c、肠重复畸形:两者鉴别要点为囊壁结构,肠重复畸形囊壁较薄,囊壁于场馆壁结构相似。

d、交通型鞘膜积液:超声表现为腹股沟区液性暗区,向腹腔沟通,无明确分界,内部无分隔光带。

文献:

朱莉玲等,儿童腹部囊性淋巴管瘤的超声诊断[J],南昌大学学报(医学版),,54(12):59-61

从颖等,淋巴管瘤的超声特征分析(J),临床超声医学杂志,,17(1):60-62

长按下方

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题