精彩总结高频超声诊断阑尾炎心得体会及方 [复制链接]

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来源：超声

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阑尾炎超声心得体会

1.你觉得信心不足，可以多在正常人身上寻找正常阑尾，练习手法；2.多随访手术病例，对照超声检查进行回顾性分析总结；对上腹疼痛的病人，（无论临床医师要求与否）要注意扫查阑尾；3.检查怀疑阑尾炎病例时，一定要做到心静、手法准确、要有耐心、扫查范围要广。

寻找阑尾的手法

1.先用腹部探头探查整个腹腔，了解有无腹腔积液、肠梗阻、肠管扩张、肠道肿块，排除肾脏的、胆囊的、盆腔的疾病，然后重点观察右下腹麦氏点周围，注意有急性阑尾炎合并右输尿管结石的病例。

2.用高频小器官探头扫查右下腹，范围要高达右肋缘下，下至盆腔，调整图像深度，成人腹壁较厚者需要加压，腹壁较薄或小儿不需深压；先找到位置比较固定的升结肠及盲肠，再寻找肿大的阑尾，需要反复多角度观察，需要心平气和地检查，位置较深或异位时耗费时间更多。

高频超声诊断阑尾炎的标准

成人阑尾直径大于6.0mm，小儿阑尾直径大于4.0mm，我们在诊断报告上就写：阑尾肿大（伴周围积液）；

如果技术手法熟练，经验丰富者可以对阑尾炎进行分型，并做出病理诊断：如急性化脓性阑尾炎或急性坏疽性阑尾炎等。

急性化脓性阑尾炎

阑尾肿大，管腔扩张，腔内可见积脓暗区，内有散在片絮状光点，伴粪石者可见强光团。其周围可伴少量渗出液无回声暗区。阑尾壁上及周围组织血流丰富。

急性坏疽性阑尾炎

阑尾管壁连续性中断（前后壁可见多处回声失落）。边界模糊呈不规则实块状（可伴粪石，内见散在光点），周边可见无回声区（透声差）。阑尾及周围组织无血流信号。