患者孟某，女，50岁，于年11月27日下午因腹胀、腹痛4天并伴有恶心呕吐入院。入院后经过辅助检查及查体后确诊为“急性肠梗阻”,需要马上手术治疗。但是，入院时查患者空腹血糖17.3mmol/l，手术风险较大。患者和家属均担心开腹手术的并发症，拒绝手术。
科主任许景伟（左一）副主任医师赵雪松（右一）与患者合影
在请内分泌科主任会诊指导调控血糖的同时，科主任许景伟、副主任*、主管医生赵雪松及科内其他医生经过多次讨论，一致认为腹腔镜下手术更适合患者目前的状况。虽然术中操作难度大，肠梗阻又是腹腔镜手术的相对禁忌症，但是权衡再三，大家一致认为为该患者行腹腔镜手术利大于弊，救命要紧。
许景伟主任查房
医护人员经过一夜密切观察，清晨测量患者空腹血糖为12.3mmol/l，仍然不是手术的最佳时期，但是患者的病情已经刻不容缓了。经过许主任与患者家属反复沟通，向其详细讲解为患者行患腹腔镜手术的风险与必要性。患者家属最终在手术同意书上签字，11月28日下午13:30分，患者终于被推进手术室，急诊全麻下行腹腔镜腹腔探查+粘连松解+肠扭转复位术。术中，许景伟主任小心翼翼的建立气腹、探查腹腔、小心分离、仔细解剖、解除梗阻，经过近三个小时的手术，终于顺利完成。术后病人切口小，愈合快，短期顺利康复，比普通开腹肠梗阻手术缩短住院时间，减少切口感染的风险。
讨论手术方案
手术中
许景伟主任在领着科里医生和见习学生查房时强调，作为一名医生，首先要提高自己的业务水平，同时还要学会思考。例如这例手术，当权衡利弊后，腹腔镜，就可以解决了开腹手术创口大，愈合难的问题。腹腔镜下的肠梗阻术这个相对的禁忌症，经过精细操作，也可以变成适应症，造福患者。
普外科一病区业务学习
腹腔镜手术优势
1、安全：由于腹腔镜手术既轻柔操作，又缩短了手术时间。利用高亮度的照明、摄像技术，将组织放大，使得手术视野范围增大，大大避免了病变的遗漏和组织损伤。
2、创伤小，患者术后恢复快：避免开腹手术的器械的牵拉，减少腹腔内脏器浆膜层的损伤，避免术后腹腔内脏器的粘连。患者术后1日可活动自如，而且不存在排尿、排气障碍。
3、出血少：由于腹腔镜手术是精细化操作，使得各种组织更加容易辨认，可以缩短手术时间，减少出血。
4、住院时间短：腹腔镜手术不需较长住院时间，术后恢复快。
5、腹壁美容效果：腹腔镜手术切口小，美观，特别适合于女性美容需要。
6、盆腔粘连少：腹腔镜手术对盆腔干扰小，没有纱布或缝线等对组织的接触，术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。
7、节省医疗费用：腹腔镜手术后住院日的减少，术后恢复快，用药少，使患者医疗费用降低。
专家简介
许景伟，主任医师，现任普外科一病区主任。黑龙江省医学会结直肠外科专业委员会委员；黑龙江省抗癌协会肿瘤心理专业委员会委员；齐齐哈尔抗癌协会肿瘤专业委员会副理事长；齐齐哈尔医学会普通外科专业委员会委员；齐齐哈尔医学会血管外科委员会委员；齐齐哈尔医学院甲状腺疾病研究所副所长。曾获齐齐哈尔卫生局、日报社“最佳医务工作者”、齐齐哈尔医学会优秀学会工作者、十佳科主任等荣誉称号。
擅长普通外科常见病，多发病以及疑难重症的诊断治疗。成功开展了甲状腺全切除术、甲状腺癌根治性颈清术及伴气管软化的甲状腺切除术、年开始开展喉返神经探查吻合术。擅长乳腺癌疾病的诊断及手术治疗。开展了胰十二指肠切除术、规则性大范围肝脏切除术、肝癌规则性切除术日渐成熟。规则性肝段切除术及复杂的胆道结石手术，各种复杂疝修补术。开展了胃癌、直肠癌、结肠癌的根治性手术治疗。腹腔镜胆囊切除术已常规开展，并开展了腹腔镜直肠癌切除术、腹腔镜甲状腺切除术等。
科室简介
普外科一病区医生团队
普外科一病区是一个集医疗、科研、教学为一体的临床重点科室。科室秉承“病人至上、严谨求精、仁德俱全”的工作理念与指导方针，以精湛技术为基础，以优质服务为载体，全心全意为病人服务，经过多年的精心打造与锤炼,在全体医务人员的共同努力下，医疗实力与综合技术能力不断提高。现有床位35张，拥有医护人员14人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师1人，住院医师2人，副主任护师2人，护师2人，护士4人。
现科室已成功开展了腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术,肝囊肿开窗引流术、以及保胆取石术,腹腔镜胃癌、结肠癌、直肠癌根治术。按照个体化方案，标准化手术，功能化重建的要求进行普通外科疾病诊断与手术治疗，最大限度地改善患者的生活状态。
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