完全性肠梗阻

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慢性便秘,老年人说不出的难言之隐,做好以 [复制链接]

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慢性便秘是老年人的常见疾病,很大程度上影响老年人生命健康和日常生活,但大多数老年人医院就诊,最终导致严重的不良后果。其实相较于药物治疗,从改善老年患者的日常行为入手更为关键,今天小五就和大家分享几个可以改善便秘的生活小技巧。

慢性便秘

慢性便秘是老年人最常见的疾病之一,严重影响着老年人的生命健康。

老年人多发

王大爷就是一个长期被慢性便秘困扰的人。由于慢性便秘并没有明显的腹痛腹胀,所以王大爷一开始并没有把这件事情放在心上,依然该吃吃,该喝喝,结果连续5天没有大便,肚子胀得特别耐受,王大爷有点慌了,医院,经过腹部平片发现他的肠道积气非常严重,干燥的大便已经阻塞了直肠,只能通过灌肠的方式进行通便,于是通过难熬的灌肠治疗后终于排出了大量的宿便。

其实慢性便秘作为一种肠道疾病,可以发生在任何一个老人的身上,但由于其初期临床症状不明显,很容易被忽略,再加上老人不愿意因为这点事情麻烦家人,往往容易引发比较严重的后果,因此寻找可靠的预防措施对老年人而言就显得十分重要。

什么是慢性便秘?为什么老年人好发?

慢性便秘是一种常见的老年病,其临床表现为排便次数减少、粪便干结和排便困难。根据统计慢性便秘的患病率在60岁及以上老年人群中为15%-20%,而在84岁及以上可达20.0%-40%,几乎5个老人中就有1个被慢性便秘所困扰。

肠道蠕动变慢

老年人之所以好发慢性便秘,其主要的原因有以下个方面:

①老年人的结肠动力减退,肠道蠕动能力变差,导致大便传输困难;

②老年人多合并有糖尿病、脑血管疾病、帕金森等疾病,可以间接导致大便排除困难;

③老年人多患有骨关节疾病,导致运动量减少,肠道蠕动变慢,故容易便秘;

④老年人因既往病较多,平时可能服用较多药物,如阿片类镇痛药、抗抑郁药、抗震颤麻痹药、非甾体类抗炎药、抗酸剂、铋剂、铁剂、钙拮抗剂、利尿剂等均可能引起药物性便秘。

慢性便秘有什么危害?

虽然慢性便秘可能仅仅表现为排便困难,但长期的慢性便秘对老年人身体的影响是潜移默化的,如果不及时发现和纠正,其可能导致严重的不良后果。

①容易诱发心脑血管疾病

心脑血管疾病

老年人常因便秘排便时费时费力,导致腹压增高、血压升高、心肌耗氧量增加,易诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死而危及生命。

②容易引起机械性肠梗阻

机械性肠梗阻

长期的便秘会导致大便的水分被肠道吸收,变得干燥且坚硬,最终形成“粪石”,导致机械性肠梗阻,甚至有可能诱发肠道穿孔。

③诱发或加重痔疮发作

诱发痔疮

老年人多合并有痔疮,而慢性便秘患者排便用力屏气,直肠颈压力增高,阻断静脉回流,导致痔疮发作;其次老年人稳定直肠的韧带往往出现退化,如果长期腹压增高,容易诱发或加重老年人直肠脱垂。

④增加患结肠癌的风险

结肠癌

慢性便秘患者因粪便滞留在结肠,以致使粪便中各种致癌物质浓度升高,与结肠黏膜接触时间延长,增加老年人患结肠癌的风险。

⑤引发焦虑、抑郁等不良情绪

焦虑

长期慢性便秘的患者可出现精神萎靡,注意力不集中,甚至失眠、焦虑、抑郁,从而影响工作和生活。

改善慢性便秘做好以下几点更重要

慢性便秘作为常见的功能障碍性疾病,药物治疗虽然有效但不能从根本上解决问题。长时间的使用通便药(例如开塞露、乳果糖等),不仅会产生药物依赖,并且有可能因长期用药导致肠道蠕动功能变得更差,因此从日常生活入手,改善自己的作息习惯比药物治疗更加重要。

①摄入足够的膳食纤维

足够的膳食纤维

足够的膳食纤维是预防慢性便秘的基础,《指南》推荐老年人最好每天摄入≥25g的膳食纤维,相当于不少于g的绿色蔬菜,此外例如粗粮、水果等含有丰富膳食纤维的食物也是不错的摄入对象。

②足够的水分摄入

足够的饮水

老年人应养成定时和主动饮水的习惯,不要在感到口渴时才饮水,每天的饮水量以-ml为宜,每次饮水约50-ml,推荐饮用温开水或淡茶水。

③合理运动

合理运动

慢性便秘患者可以采用散步、拳操、太极等缓慢运动为主,以安全不跌倒、不感觉劳累为原则。避免久坐、久卧。

④建立良好的排便习惯

许多老年人的排便习惯不好,应该培养良好的排便习惯,利用生理规律建立排便条件反射,每天定时排便。结肠活动在晨醒、餐后最为活跃,建议慢性便秘患者在晨起或餐后2小时内尝试排便,排便时集中注意力,减少外界因素的干扰。

⑤精神疏导和支持

精神疏导

部分慢性便秘的患者伴有焦虑、抑郁等不良情绪,这时家人应加强对其的心理疏导,鼓励和支持患者,使其意识到便秘是可防可治的,而良好的心理状态、睡眠及饮食习惯有助于缓解便秘。

慢性便秘作为一种老年人常见病,改善自身生活习惯,及时疏导自身不良情绪是关键,当然如果这些非药物治疗无效时,慢性便秘患者应及时求助于专科医师,不要因为羞于就医而错过治疗时机,导致不良后果。

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