胃窦十二指肠空肠测压系统 [复制链接]

南京医院普外科的胃窦十二指肠空肠测压系统和结肠测压系统开始运行。

这项技术的临床应用始于年，但是由于过程繁琐、解读复杂，到目前为止其应用仍然限于极少数著名胃肠道研究中心。通过测定肠（胃）腔内的压力变化，我们可以发现胃肠道收缩模式的改变，与健康人的数据进行对照，可以做出胃肠道动力障碍的生理改变分析和疾病诊断，为治疗和预后判断提供重要依据，对很多胃肠道疑难疾病具有辅助诊断的价值，适用于不明原因的反复恶心呕吐、不明原因的肠梗阻特别是无法排除机械性梗阻时辅助判断手术预后、假性肠梗阻、便秘术后发现小肠动力障碍时、便秘拟行全结肠切除术前明确小肠是否同时有运动功能障碍、肠系膜上动脉压迫综合征的亚组分类和预后判断、反复发热和肠道感染、短肠综合征、内脏下垂等等情况，对大多数无客观病理证据的肠功能障碍患者具有辅助诊断意义。

我们研究团队自年初开始开展此检查项目，目前已经完成检查近50例，大多数为来自全国范围的难治性、慢性胃肠道动力障碍患者，往往因影响进食发展至肠功能障碍来诊，对这部分患者动力障碍病变部位和机理的探究可以很好地提示之后的治疗方案，以此为基础的手术和营养的综合治疗获得了良好效果。目前在我院，这项技术已经进入临床常规开展阶段。

整个检查历时6-24小时，首先根据患者病情选择合适的测压导管，然后经X线或者胃镜将测压导管放至十二指肠或者近端空肠或者结肠，之后连接传感器和信号处理器获取肠腔压力的适时图形，测定中根据需要可能会让患者进食或者使用一些药物观察胃肠运动对进食和药物的反应。

胃窦十二指肠空肠测压/结肠测压的临床适应症：

1.严重的无法通过常规检查得到解释的提示运动障碍的上消化道症状（比如反复发作的不明原因的恶心呕吐）；

2.鉴别神经病变和肌肉病变性小肠动力障碍；

3.严重慢性便秘进行结肠次全切除术之前；

4.严重动力疾病进行小肠移植之前；

5.怀疑机械性肠梗阻但无影像学证据；

6.手术后胃肠道动力恢复异常。