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结核病营养治疗专家共识 [复制链接]

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本文来源:中华结核和呼吸杂志,,43(1):17-26.

年3月24日是第25个世界防治结核病日,今日特发布此共识,旨在使结核病患者得到规范、持久的营养治疗,提高结核病患者生存质量,降低并发症,最终提高结核病患者的整体水平。

结核病是由MTB引起的一种传染性疾病,几乎人体所有组织、器官均可发生,以肺结核最常见。世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)年结核病报告显示,年全球新发结核病万例,万例因该病死亡。年我国结核病患者位居全球第2位,估算结核病新发患者为86.6万例,3.7万例死于该病。因结核病致死人数高于其他任何一种传染病,是世界重大的公共卫生问题之一。

MTB感染者中约5%~10%将在其一生中发展为结核病。人体免疫缺陷病*(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)感染、营养不良、糖尿病、吸烟和酒精滥用等高危因素使结核病的发病率更高。营养不良与结核病的发病关系密切并相互影响,其中蛋白质-能量营养不良(protein-caloriemalnutrition,PCM)是结核病的危险因素之一,影响结核病的治疗结局。营养不良可能导致营养获得性免疫缺陷综合征,大大增加了个体对疾病感染进展的易感性,从而增加结核病潜伏期发展为活动期的概率。

近年来,结核病与营养的研究不断进展,但我国尚缺乏有关结核病营养治疗的指导性文件。为更好发挥营养在结核病治疗中的作用,中华医学会结核病学分会重症专业委员会组织专家结合国内外证据和我国临床实践,经充分讨论后制定本共识,以便使结核病营养治疗更加科学、规范且易于实施。

本共识采用了年英国牛津循证医学中心分级系统治疗部分的分级标准(表1,

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