完全性肠梗阻

注册

 

发新话题 回复该主题

遇到这些病人,你就等着头大吧 [复制链接]

1#
小儿白癜风如何治疗 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/141212/4535766.html

刚开始做住院医,和之前的科硕生活真是大相径庭。

做住院医,要管床,每天需要面对的就是管床的家属和病人了,因为你每天至少两次要去看病情。

根据我这几天小小的接触,我总结了最不愿意接受的五类病人和家属,如果有缺失的欢迎大家及时在后台补充!

#1怀疑结果!

第一类:对检查结果不信任的。

这一类就是我刚刚遇到的一个家属。她诊断了克罗恩病,基因也报告了相关的疾病基因位点,医院做移植的。

一般克罗恩孩子有的症状呢,比如肛周脓肿啊,疱疹啊啥的,她确实没有,但是肠镜下看的还是非常凶险的,怎么说呢,就是表面光鲜,但是里面一塌糊涂,以前也是天天拉肚子。

她就觉得自己孩子怎么就和别的孩子不一样呢,于是她就提出了原发病诊断不清的疑问。

本来呢,如果只是肠镜看一下呢,确实有可能诊断有误,但是现在基因都确诊了,所以结局肯定是这个。

但是她一直一直在说自己的孩子和别人不一样,会不会误诊了。

这就很难办了,于是请别科会诊,别科呢就说既然对检查结果存在疑问的话,可以再次进行重新检查,甚至再多加一个基因的验证,嘿,结果她又不想去了,还说我们是不是想赶她走,这…….

#2时刻缠着你

第二类:天天追着你问病情的,特别喜欢问值夜班的问自家娃的情况。

我也不知道她是咋想的,病情和治疗方案再三作为住院医的我给他讲了不止三遍,每天两次查房主任还会给他交代一遍。

嘿,就是要来问你,和他说了吧,她又会说医生你说有没有可能,巴拉巴拉的,于是我再三和她说暂时是没有相关证据的支持的,等有相关的可能出现了,我们在考虑。

于是她就会走了。结果等到晚上的时候,她又会找到夜班医生,说我是几几床的家属,我们孩子病情咋样咋咋样,你说有没有可能,巴拉巴拉的。

可能是管床医生问的多了,每次都得到一样的答案,她就追着每天不同的夜班医生询问,好像只有得到自己的想知道的病情答案才能罢休,我能说什么的,我也只能哄着她,千叮咛万嘱咐,夜班医生只处理急症情况,不能处理相关的病情情况。

#3热衷于网上看病

第三类:有自己的观点,一定要给自己看病的。

这类病人大多数是看着微博、百度,我之前还收到过有人在小红书上看育儿。

跟着小红书觉得自己的孩子是过敏性肠炎,于是改成了深度水解奶粉,结果不仅不吃东西,还便秘了。

问她怎么想到更换奶粉的,她说看到小红书上有说自己的孩子拉稀糊状的大便,有粘液和奶瓣,肯定是过敏了。

于是更换了奶粉,问她有没有做相关的过敏原或者是大便中带有血丝的。结果都没有,我说深度水解奶粉自己尝过吗,她也说没有。

我特别想说你都不知道深度水解奶粉多难喝吗?

而且你没有确诊自己孩子是过敏性肠炎,为什么又要用深度水解奶粉。问题没有解决,又来找我们看病。

好不容易和她说清楚了,准备完善一些检查和开处方,结果她又说我看了网上的,我觉得我家孩子肠梗阻了,得,我给您指明一条道路吧,肠梗阻应该去小儿普外科。

#4爱说谎话

第四类:前后说话不一致,甚至撒谎的。

这类病人我不知道是怎么想的,你去问诊的时候会说一套,如果是问的特别详细得话,她可能直接就会露出马脚。

如果病程是相对简单的,当场不会发现他的矛盾之处,好不容易把大病史书写完毕了,就等着主治查房回报病史的时候。

患者家属就会当着你的面和主治的面又出现一套新的病情,有时候会恍惚是不是因为自己的不细致导致记错了,我都会谦逊的低下头。

但是有那么一两次之后,我就发现确实是患者家属前后矛盾,我确实会把患者家属当场说的那些话记在我的小本本上的。

下次我决定写完自己的小本本之后一定要让家属看一眼,当场确认!!所以不是我的锅我不背。

#5我是世界的中心

第五类:不按程序走,全世界都是围着他的。

我觉得很无语的一件事情就是一般大家的检查什么的都是提前预约好,这样也可以省去双方需要等待的时间。

等预约好了时间,我也和家长说了,提前告诉他几点开始不要睡觉,等去的时候我们在镇静一下。当下都说的好好的,结果等快要出发的时候,准备开镇静药的时候,她就说孩子已经睡了一觉了。

我说不是说不要睡吗,等着做检查,结果她说检查再等等吧,孩子刚刚太困了,所以就睡了一觉。等下次睡得时候我再叫你,我们去做检查。

咋?全医院的小孩都会根据科室的忙碌程度自主选择入睡时间,并且大家都不用排队呀。

一些镇静的检查还行,还有一些可以替代的方法,最害怕的是有些手术是需要禁食的,以免发生窒息,结果部分家长总是在出发前去手术的路上和你说,我们刚刚吃了一小块饼干没有事情吧?

哎?不是让你禁食吗?家长说孩子多可怜呀,一直不吃东西。哎?那要是真的发生窒息了,孩子还可怜不?

好啦,以上就是本期的所有内容啦,可能带有一些自己的情绪吧,哈哈哈哈。反正就是小住院医不好做,而小住院医的大多数时间都是被这些鸡零狗碎填满。

转载来源:讲医个故事

大家在实习中有没有遇到类似的事呢?

欢迎在评论区留言分享~

-END-题图来源:站酷海洛▼点击阅读原文投递简历预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题