很多肿瘤患者和家属因为求医心切，往往会陷入纠结，到底是选择中医还是西医治疗。
有人说西医好，手术加放化疗效果明显，中医是治标不治本；也有人说中医好，药效温和适合中国人体质，西医副作用伤害更大···
今天，我们跟着中山大学肿瘤防治中心综合中医科主任张蓓教授，一名资深而且口碑超好的中西医肿瘤治疗专家一起学习探讨：中医能不能治肿瘤？该选中医还是西医？什么时候能看中医？中药到底伤不伤肝？中肿有没有比较好的中医？？
张蓓教授
问题1:该选中医还是西医治疗？
很多患者都把中医治疗和西医治疗对立起来。于是有的人认为选了西医就不能选中医；有的人是要等到各种西医治疗完成后，才开始中医治疗；还有的人是已经奄奄一息才想到求助中医。
其实在肿瘤治疗的全程，中医药都可以积极参与，在不同的阶段和不同的西医治疗配合时，所起的作用大有不同。
化疗、放疗、靶向治疗，甚至近年来流行起来的免疫治疗都有*副作用，有的病人对治疗很敏感，肿瘤在治疗中也有明显减少，但就是因为无法耐受副作用而不得不中止治疗，中医药在对付这些*副作用上有独到之处。
以化疗最常见的副作用--白细胞降低为例，西医的应对措施就是打“升白针”，但是在打“升白针”期间是要暂停化疗的（包括口服的化疗药），而中医通过中药调理也能达到促进骨髓细胞生长、从而提升白细胞的效果，而且不需要暂停化疗。
问题2:可以只选中医治疗吗？
有些患者由于对西医治疗*副作用的担心，而希望选择单纯中医药的治疗。其实各种治疗手段都有其长短板，不同的治疗方式结合在一起打“组合拳”才能取得最佳的治疗效果。换言之，除了少部分人群只适合纯中医药治疗，大部分患者都应该选择中西药结合治疗。
这一小部分人群，就是那年龄较大，或者本身有严重的基础疾病，或者患者疾病已经属于晚期，不能够耐受其他治疗方式，会建议只接受中医药治疗。对晚期患者，中医药减轻痛苦、延长生存期、提高生活治疗是有独特对优势的。
问题3:吃中药是不是有肝肾*性？
中医治疗肿瘤有一个原则贯穿始终，就是“扶正以祛邪，祛邪不伤正”。扶正是指固本培元，提高身体的免疫力；祛邪，是指使用一些有一定*性的抗癌中药，直接抑杀肿瘤，并通过辩证论治，改变身体的内环境，使得身体“土壤”不再适宜肿瘤生长，从而预防复发转移。
因此在中医治疗肿瘤的处方中，常能见到一些有*性的药物，这些药物单独看是有*的，但是通过个体辩证、药物配伍、是可以消除或减轻它的*性的。在我们几十年的临床工作中，很多看到有病人因为服用了抗肿瘤中药而出现肝肾损伤的，其中包括很多连续服用了几年中药的肿瘤病人。
恰恰相反，中医药还有护肝保肾的功效。比如有些靶向药肝损伤比较大，中医药还能为正在服用这类靶向药的患者进行保驾护航。
在媒体上或我们的生活中，的确有患者服用了某些中药后出现肝肾损伤，如果进一步探究，就会发现这些患者往往服用的是某个所谓的“偏方”，或是由没有正规行医资质的人开具的错误处方，或者是药物的剂量使用不当，或者是药物本身就有质量问题。最后的黑锅却都让中医背了，其实规范的中医治疗是不会造成肝肾损伤的。
问题4:听说好多人用这个方都治好了！！
经常会有患者或家属拿着所谓的偏方或秘方来咨询我们。中医是最讲究个体化精准治疗了，即强调整体观念和辩证论治。都是肺癌，病人的体质不同、分期不同，病人正在接受的西医治疗方法不同，所开的处方都可能完全不同。
因此医生开具的每张处方都应该是具体辩证后开具的。一方百人用，肯定要不得，而在民间有些所谓的“神医”甚至没见到病人就能开药给病人吃。我们之前有个病人本来各项指标都不错准备做手术了，家人从外地弄来几麻袋“偏方中药”在酒店煲好后给患者吃，结果导致肝功能出了问题，不得不推迟手术。
问题5:家住得远，能开半年的中药吗？
到中肿就医的大部分是外地病人，来看一次病的确不容易，于是经常有病人让我们一次性开长时间的中药。一张药方使用时间最长不宜超过一个月，因为病人的病情、体质随时在变化。
如果身体情况发生了变化，比如说突然感冒、发烧了，就要暂停使用原有的抗癌中药处方。
问题6:您开的药我能打成粉吃吗？
这几年比较流行中药打粉，问这问题的患者越来越多。有的患者什么都喜欢打粉，用水冲服，或装在胶囊中吃。其实我们是不主张这种服法的，中药经过煎煮，以及在煎煮过程中的互相作用，其药性是会发生一些变化，从而达到最终的治疗效果的。而中药简单的打粉，其药物中的有效成分不能完全浸出，在临床中不仅无法达到预期效果，还有可能引发其他问题。
此前有个肠癌（肿瘤）患者本来就准备手术了，家人买了很多灵芝，打粉后装在胶囊内给他服用，结果那些木质结构不能够消化，造成肠梗阻，差点丢了性命。
问题7:能推荐保健品吗？
某某保健品（补品）我能吃吗？
我们一般不会给患者推荐保健品，因为现在的保健品良莠不齐，有很多是夸大宣传。
至于中药类补品，医生对此也很纠结。因为有些补品，现在吃合适，过段时间病人体质有变化或季节变化了就不一定适合了。另外现在很多名贵药材，质量也是堪忧。
比如有的是用金属水浸泡过的（为了增加重量），医生也不敢贸然推荐患者服用。岭南地区比较湿热，鹿茸、高丽参等温燥之品对于一部分患者是不适合的。如要调补，一定要征询专业中药的意见，辩证进补。
如果患者已经进入了稳定期，我们更鼓励他们粗茶淡饭、正常生活、适当锻炼即可。没有必要动辄进补，要把自己当正常人生活。
怎么样？不知张蓓教授的专访内容是否解开大家的困惑。也希望能消除对中医治疗肿瘤的误解，在求医过程中少走弯路、少犯错误。
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