普外科
医院
一名68岁的老年女性患者，因腹部胀痛无法进食入住青滨附院普外科。
入院后，经仔细检查，发现该患者为：小肠多处不全肠梗阻；2型糖尿病；肝胆管结石；重度贫血。并且，还有肺结核，做过乳腺癌手术，在右侧输尿管有支架置入。
不说别的，光看这些诊断和既往病史，就知道这个病人的情况不简单，想要给她解除痛苦，得需要极其专业的医疗水平。
经过讨论，普外科在科室主任李哲夫主任医师的带领下，考虑到患者身体情况，首先为患者进行非手术治疗，但效果并未达到预期。
怎么办？手术治疗。“患者长期不能正常进食，营养状况差，处于负氮平衡状态，肠外营养长期使用会带来诸多并发症，所以必须进行手术了。我们对患者的身体情况做了全面评估，术前给予患者营养支持，完善各项检查，为其行‘剖腹探查，回肠造瘘，回肠部分切除术，肠粘连松解术’。术中探查见患者部分肠粘连，距盲肠约50cm处有4处回肠狭窄，术后病理考虑肠结核引起的不全肠梗阻。”李哲夫主任医师介绍说。
手术顺利结束，但术后患者因为身体素质差，一度出现了低血容量性休克、心力衰竭及呼吸功能不全，在普外科全体医护人员的精心治疗和护理下，患者病情逐渐好转，慢慢能正常饮食和下床活动，营养状况得到根本改善，术后20天完全康复出院，家属表示感谢并送来锦旗。
“这一次救治过程告诉我们，对于合并多种基础疾病、营养状态差、手术风险大的患者，只要我们以患者为中心，勇于担当，想尽一切办法救治患者，细心护理，精心治疗，不断鼓励患者树立战胜疾病的信心，患者是完全可以康复的。我们将继续努力，不断总结经验，改进医疗服务质量，造福广大患者。”李哲夫主任医师说。
本期专家
普外科李哲夫
主任医师
-医学博士、教授
-硕士研究生导师
现为医院普外科主任。
青岛市肝胆外科B类重点学科的学科带头人，青岛市肝胆血管外科C类重点学科的学科带头人，青岛市肝胆胰病微创治疗专家工作站首席专家。荣获第五届青岛市青年科技奖，年被评为平度市最美科技工作者。
在国内外核心刊物发表论文50余篇，参编专著5部，主编1部。
主要研究方向
从事肝胆胰疾病的基础和临床研究，对肝癌、胆囊癌、胆管癌、肝门部胆管癌及胰腺癌，复杂胆石症等有丰富的诊疗经验。擅长肝癌的半肝切除、肝三叶切除、胆囊癌根治术、肝门胆管癌根治术及胰十二指肠切除术等。熟练掌握腹腔镜、胆道镜、术中超声等技术，可开展腹腔镜胆囊切除（日间手术）、肝叶切除、腹腔镜超声引导下微波消融术等。
（素材来源/普外科文/吴文召排版/王文轩）
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