齐鲁晚报·齐鲁壹点记者台雪超通讯员马华
85岁老人患结肠癌、不完全性肠梗阻，手术治疗成了他“保命”的唯一选择。然而，老人患多种心肺疾病，其肺功能检查报告上甚至写着“绝对手术禁忌”。为了争取绝地逢生的机会，医院多学科联手，为老人实施了标准的右半结肠癌根治术，最终手术成功。术后14天，老人康复出院。
正月初四，老人突发腹痛，医院结直肠肛门外科就诊。入院后，通过查体结合影像检查结果，结直肠肛门外科副主任王志伟诊断老人患有结肠癌、不完全性肠梗阻。肠梗阻是结肠癌的主要表现之一，如果不及时处置，极易造成肠坏死、肠穿孔、腹膜炎、中毒性休克甚至死亡。手术治疗成了他“保命”的唯一选择。
然而，于大爷同时患有慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、冠心病、陈旧性心肌梗死、冠状动脉支架置入术后等多种心肺疾病，需要长期居家用药、吸氧，平时走几步就憋喘厉害，基本以卧床为主。他的肺功能检查报告上的一行字——“绝对手术禁忌”，给了所有医生和家属当头一棒。
老人的治疗陷入了困境，一方面肿瘤导致的不完全性肠梗阻随时可能危及生命，另一方面患者肺功能的“绝对手术禁忌”没有给手术留一丝机会。在生命面前，没有退路，必须突破“绝对禁忌”，老人才能迎来生的希望。结直肠肛门外科根据近期一例“92岁高龄”及一例“二型呼吸衰竭”的大肠癌手术成功案例，组织了麻醉与围手术期医学科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科等多学科会诊，制订了周密的围手术期计划。在与患者家属进行沟通后，家属选择手术，为于大爷争取“绝地逢生”的机会。
手术当天，心血管内科为老人植入心脏临时起搏器，紧接着，结直肠肛门外科主任王志伟团队为老人实施了标准的右半结肠癌根治术。手术成功，用时不到2小时。术后14天，老人康复出院，手术吻合口及腹壁切口等均未出现任何手术并发症。
近年来，医院结直肠肛门外科接诊的高龄患者越来越多，仅半年内就已经为十几位高龄结直肠癌患者成功实施手术。随着医学的发展和医疗技术的成熟，高龄已经不是医院结直肠肛门外科开展手术的禁忌，但是高龄患者给手术带来的困扰远远不止年龄，还有合并的基础病和器官的衰退程度。
结直肠肛门外科副主任王志伟建议，肠镜早癌筛查尤为重要，没有结直肠癌家族史的居民，50岁前就应该行结肠镜检查；有结直肠癌家族史的，45岁前就应该行结肠镜检查。
