赵明国 http://www.bdfyy999.com/zhuanjiatuandui/104416.html 原创宣传中心浙大儿院
“吃坏东西了？”
“睡觉着凉了？”
小时候只要一拉肚子
爸爸妈妈们就有这样的灵魂拷问
拉肚子的原因可能不记得
但拉肚子的酸爽记忆犹新
拉肚子
医学上称为腹泻
并不是一种疾病
而是一种症状
一般服用止泻药
症状就会好转
但有这么一群人
不得不长期忍受这样的折磨
他们就是炎症性肠病（IBD）患者
炎症性肠病（IBD）是一种非特异性的慢性肠道炎性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。在既往的十年里，我国青少年儿童的炎症性肠病的发病急剧上升，轻则体重下降，重则发育停滞，甚至累及身体多器脏，威胁生命。近10年在浙大儿院消化科每年诊断为IBD的人数有明显增加，几乎每个月都有新发的IBD患者。
IBD有什么症状？为什么会得这个疾病，能预防吗？确诊后饮食要注意什么？这是每个患儿家长最关心的问题，浙大儿院儿童炎症性肠病MDT团队组长、消化科主任陈洁为您详解。
陈洁主任医师博士
专业特长：儿童胃肠病诊断和治疗（包括营养治疗）；儿童消化内镜诊断治疗技术；肠外和肠内营养支持。
研究领域：炎症性肠病、幽门螺杆菌感染、消化病营养支持，消化系统罕见病。
门诊时间：周一下午，周二、周五上午（均为滨江院区）
一、炎症性肠病有哪些典型症状
典型的临床表现如反复腹泻、腹痛，近期体重下降明显等症状。还有血常规中红细胞和血红蛋白的下降，白细胞和血小板的升高，C反应蛋白和血沉的升高等。一般克罗恩病患者会出现便血，溃疡性结肠炎患者粘液血便多见。
陈洁主任说，IBD累及范围广泛，从口腔到肛门都可发病，诊治复杂需要多学科团队的缜密合作，从临床症状、内镜、病理和影像上等综合诊断，才能提高IBD的诊疗率。
二、炎症性肠病会给孩子的健康带来哪些危害
由于病因不清，根治困难，作为一个慢性病，IBD非常折磨人。它虽然是一个影响肠道的疾病，但它有很多肠外的，全身性的表现。比如影响到肝脏、胆道、眼睛、口腔等。可以把它当成是疾病的一部分，也可以当做是并发症，长久以往还会影响心理和生长发育。尽早确诊并进行规范化治疗才能有效的缓解病情和提高生活质量。
三、IBD患儿，日常饮食需要注意什么
除了配合医生进行药物治疗外，适当饮食有助于IBD治疗，且能够减少IBD复发；不当饮食可能诱发或者加重IBD病情，甚至可诱发肠梗阻、肠穿孔……
IBD的饮食指导原则
克罗恩病（CD）
无狭窄症状时，推荐常规蔬菜、水果摄入
减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸、乳脂的摄入
减少添加剂摄入
减少富含麦芽糖糊精的加工奶和食物
减少包含三氯蔗糖或糖精的人工甜味剂摄入
溃疡性结肠炎（UC）
推荐含天然ω-3PUFA食物摄入，如野生鲑鱼
减少红肉和加工肉的摄入
其他同CD儿童
四、为什么会得这个疾病？
至今还没有非常明确的答案，但大部分专家认为IBD很可能是有多种因素导致的，主要有以下三个方面：
①遗传因素。
②机体不适当的免疫反应，某些体制的患者接触某些出发因素，肠道内就出现过度的免疫反应，这种过度的免疫反应导致肠腔出现不同程度的炎症。
③某些触发因素，目前还不清楚到底是什么环境、病原体或物质触发肠腔，导致过度的免疫反应，最后导致肠腔出现炎症，而且这个炎症会持续存在。
概括来讲，它是一种与基因相关的疾病，环境中的某些触发因素可能引起一系列反应，最后导致该病的发生。它会激活人体的免疫系统，免疫系统对外界侵入物质进行打击，这就是炎症的开始。炎症继续下去，继而会破坏结肠粘膜并引起相关症状。
五、有预防方法吗
由于病因不清，暂时还没有针对性的预防手段，但积极治疗和随访，可以有效降低它的复发率。
不管是克罗恩病还是溃疡性结肠炎，目前都无法治愈。它的治疗总原则是：控制急性发作，缓解病情，减少复发，防止并发症。因此，家长们要教育孩子不吃垃圾食品、少吃刺激性较强的食物、不吃在冰箱里存放过久的食物，少吃有添加剂的食物，多摄入蔬菜、水果和高质量蛋白质食物。规律的运动，健康的饮食结构、愉悦的情绪都是我们肠道万亿有益细菌的最爱。
文/宣传中心
排版/陈西瓜
