肠道天生就“堵死”了一段,咸宁通城的新生儿肠道壁被撑得薄如蝉翼,急需手术,否则穿孔感染就有生命危险。医院新生儿内科转运团队医院,当晚新生儿外科专家“接力”急诊手术。幸而施救及时,宝宝恢复良好,下周即可出院。
图为:新生儿外科主治医师肖必栋查看宝宝情况摄影:张祖国
医护冒雪接回病重新生儿
2月7日上午,武汉大雪。10:24分,医院新生儿内科,一通来自医院的“我院有个新生儿怀疑肠道闭锁,情况危急,请求转运!”此时正下着鹅毛大雪,路况不佳,多个高速路口暂时封闭,路上不确定因素增多。
该科主任曾凌空得知,决定尽全力救治患儿,立即联系安排转运团队尽快集结出发。半小时后,医院新生儿内科袁文浩医生和护士余倩上了转运急救车。
患儿是一个顺产的足月男婴,体重足有克,6日出生,但不久就开始呕吐,小肚子越来越胀,迟迟不见胎便排出。医院考虑肠道闭锁,遂向医院求助。袁文浩医生到达医院见到宝宝时,小家伙的肚子胀鼓鼓的像只小青蛙,脸色青紫,呼吸急促,痛苦地哭吵呻吟,家长也是焦急万分:“医生,拜托您,一定要救救我的孩子!”
袁文浩医生给宝宝吸氧,并进行胃肠减压、安抚奶嘴等,宝宝哭吵好转,开始回程。因为雪天路上很容易打滑,车子不敢开快,但患儿病重,家人焦急,师傅仍尽全力以最快速度折返,路上比平时多花了一个多小时,医护都没顾得上吃午饭。下午5时许,转运急救车医院。
多科专家“接力”手术救宝宝
进行初步检查和对症治疗后,腹壁膨隆不缓解,宝宝腹部CT显示部分结肠严重扩张,还有一部分未发育结肠,确诊为先天性结肠闭锁。也就是说,宝宝结肠有一段“堵死了”,胎便无法排出。在路上,袁医生就联系新生儿外科会诊,到医院后,宝宝直接被送至新生儿外科,准备急诊手术。
“孩子来的时候,肚皮上都看得到肠道形状,这说明孩子梗阻严重,肠道高度扩张,被撑得很薄了,需要尽快治疗,否则很可能发生穿孔、感染而致命。”主刀医生,医院新生儿外科主治医师肖必栋回忆,尽早手术,能大大提升宝宝的生存几率。
当晚,新生儿外科、麻醉科合作,给宝宝安排了手术。术中发现原本只有0.6-0.8cm的结肠,膨胀至10cm,肠壁薄如蝉翼,濒临“崩溃”。医生将丧失弹性的肠道切除并进行缝合。术后第7天造影检查显示,宝宝恢复良好。
迟迟不排胎便警惕肠道闭锁
医院新生儿外科主任余雷介绍,新生儿肠道闭锁以小肠闭锁为主,结肠闭锁较为少见,几年难得碰到一例。
他提醒孕妈妈,一定要重视产检。如果宝宝患有肠道闭锁,产前的产检B超能有所“预警”,以便于宝宝出生后进行尽快的诊断和处理。新生儿以出生后一般在24小时内会排出胎便,2-3天排净,如果没有,或宝宝出生后不久就有呕吐加剧、腹胀等情况,需要警惕是否有消化道畸形,应尽早就医治疗。
通讯员:高琛琛
湖北广电大健康发展中心图文编辑:袁佳
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