完全性肠梗阻

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难治型肠闭锁合并短小肠畸形,这个宝宝长沙 [复制链接]

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湖南日报·新湖南客户端1月20日讯(记者王铭俊通讯员严婧彭琨邹婵娟)早产儿小哲(化名)出生后便被诊断患有“先天性空肠闭锁”“胎粪性腹膜炎”等复杂疾病。记者医院获悉,经过该院新生儿外科长达三个月的全力治疗,小哲已成功治愈,近日出院与父母团聚。

母亲孕30周产检时,小哲就被发现了肠管扩张、羊水多,怀疑肠梗阻。他出生后,父母就立医院就诊,面对如此复杂的病情,当地医生建议放弃。看着怀里稚嫩的宝宝,小哲父母一时无法接受,带着小医院求医。

入院当晚,新生儿外科的专家们立即为小哲完善了各项检查,并由胎儿与新生儿外科主任周崇高组织科内骨干紧急进行了病例讨论,决定为小哲进行手术治疗。术中,小哲被诊断为“先天性空肠闭锁”“胎粪性腹膜炎”,因小哲小肠总长度仅有60cm,约为正常宝宝肠管长度的1/4,属于难治型肠闭锁。

考虑肠闭锁成型术需要切除近端部分肥厚扩张的肠管,术后肠管长度将更少,更易出现电解质紊乱、短肠综合征,医生为小哲进行了小肠高位造瘘术,以尽量保留更多的肠管,减少造口高排泄、胆汁淤积的风险,尽早利用远端剩余的结肠。

周崇高介绍,新生儿肠闭锁是小肠最常见的先天畸形,也是新生儿消化道梗阻的主要原因。随着新生儿外科诊疗及护理技术的提高,肠闭锁患儿的预后得到显著改善,但高位空肠闭锁、合并胎粪性腹膜炎的小肠闭锁、多发性小肠闭锁等难治型先天性小肠闭锁患儿仍面临着多次手术、并发症(如胆汁淤积症、造口高排量、坏死性小肠结肠炎、短肠综合征等)等多种困难。

年最后一天,在对小哲病情再次评估后,新生儿外科手术团队为小哲进行了关瘘手术。术后,小哲平稳渡过吻合口瘘危险期。终于,在经历三个月治疗后,小哲长成了一个胖宝宝,出院与父母团聚了。

周崇高提醒,对于出生后或者是产前筛查发现的孩子先天性结构畸形,家医院进行产前及产后咨询,不要轻易放弃任何一个生命。

[责编:王铭俊]

[来源:湖南日报·新湖南客户端]

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