完全性肠梗阻

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不可小觑的儿童急性出血性坏死性肠炎 [复制链接]

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近日,医院儿科接诊了一名5岁患儿。该患儿出现持续高热,热峰达40度,频繁排血水便,日排血便10余次,量较多,有中度脱水临床症状及体征,伴剧烈腹痛,精神反应差,末梢循环差。感染指标显著升高,腹部彩超提示小肠炎症,腹部平片提示肠梗阻。急请普外科会诊,考虑诊断急性出血性坏死性肠炎。该病十分凶险,进展快,随时可能危及生命。在危急时刻,在丁学星主任、高文丽副主任的指导下,主管医生乔璐莎、杨进鹏将病人急转入儿童重症监护室PICU,给予重症监护、心电监护、禁食、补液、输注血浆,应用丙球抑制病情进展等综合治疗。在PICU全体医务人员的共同努力下,患儿每日排血便的次数及量逐渐减少,腹痛逐渐减轻,精神反应好转。住院治疗的第7天,血便及腹痛消失,复查腹部彩超正常,腹部立位片肠梗阻消失,转入儿科普通病房治愈出院。科普小知识急性出血性坏死性肠炎(AHNE)是一种危及生命的暴发性疾病,其发病与肠道缺血、感染等因素有关。病变主要累及小肠,呈节段性,但少数病例可有全部小肠及结肠受累。主要临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血,重症可出现败血症和中*性休克。本病的发病与感染产生B*素的Welchii杆菌(C型产气荚膜杆菌)有关。同时与进食污染有致病菌的肉类,饮食习惯突然改变有关。该病临床表现为腹痛、腹泻、便血、恶心、呕吐,高热,腹泻严重者可出现脱水和代谢性酸中*、休克、肠穿孔、肠梗阻、DIC、肠麻痹等中*症状和并发症。本病的死亡率一般为20%~40%。本病的预防在高发的夏秋季节要注意饮食卫生和良好休息,适龄儿童要按国家计划免疫要求规律驱虫,劳逸结合。饮食方面注意以下方面:1.避免进食未煮熟或变质的肉类,尤其在高发季节避免进食生肉。2.避免大量进食破坏肠道内蛋白水解酶的食物,如甘薯类食物,尤其是在进食生的海鲜、可能未完全熟制的烤肉(如烤羊肉串等)时,避免同时大量食用此类食物。3.均衡膳食,避免暴饮暴食。

医院儿童重症医学科是集院前急救(),门诊急诊和PICU三位一体的儿童重症医疗中心。本中心在医疗、科研、教学等方面处于全市领先水平。

为更好得救治急危重症患儿,给更多的家庭带来福音,医院儿童重症医科的全体医务人员,一直在努力!

院前急救电话-护士值班电话-医生值班电话-(儿科乔璐莎)

编辑:宣传科

校对:宣传科

版权:宣传科

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