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第肆期
前几天，漫威电影黑豹的男主角ChadwickBoseman因为结肠癌去世了，年仅43岁。今天，就着这条令世界漫威影迷都悲恸的新闻，让我们一起来了解下，什么是结肠癌以及它的危害和预防。
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年轻化的结直肠癌
明星也和普通人一样经历生老病死，《黑豹》男主角的离开，让我想起了我的女神奥黛丽赫本。
奥黛丽赫本被誉为人间最美的天使，她是好莱坞最著名的女性之一，她曾经出演的影片至今仍是荧幕的经典。
就是这样一位美丽、善良的女性，却在63岁的时候被结肠癌夺取了生命。
奥黛丽赫本年离世的，没想到将近20年的医学发展，结肠癌在威胁人类健康的重大疾病中，仍然是个令人担心的难题。
以前我们以为结肠癌的高危人群是老年人，但是现在，美国研究者发现，结直肠癌的平均患者年龄正在持续降低。
越来越多年轻人患上了这种所谓的“老年病”。
因此，美国癌症协会（AmericanCancerSociety,ACS）对于筛查结直肠癌的指南推荐年龄，已经从50岁提早到了45岁。
为什么年轻患者越来越多，原因其实尚不明确。
或许是年轻人对健康意识的提高，促成了疾病的早筛，大大提高了疾病的发现概率；但也有可能是现代不健康的饮食生活习惯，增加了患病的风险。
肠癌也是中国最高发的癌症类型之一。面对越来越严峻的形势，我们最应该做什么呢？一是预防，降低风险，二是筛查，早期发现。
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结直肠癌的早筛
现在，我们一起简单了解下结肠癌究竟是什么。结肠癌（又叫结直肠癌），是发生在结肠或直肠部位的消化道恶性肿瘤，是我们在日常生活中最常见的恶性肿瘤,它的发病率仅次于胃癌和食管癌。所有癌症都是这样：发现得越早，治愈的可能性就越高。虽然说不良的生活习惯会增加直肠癌的患病风险，但癌症的发生也有随机性，即使完全健康的生活方式，也可能中招，因此，筛查就变得特别重要。那么，结肠癌的筛查到底怎么做呢？结肠癌筛查的*金标准，是肠镜！
医生使用肠镜可以观察肠道的各种变化，包括癌症，息肉，溃疡，出血，血管曲张和扩张，水肿等等。
如果医生用肠镜发现了息肉或早期肿瘤，就可以做一个内镜下的切除，这是一个简单的手术。大量研究都证明，通过这种方式除掉息肉和早期肿瘤，能有效降低结肠癌的发病率和死亡率。大家可以想象，清醒状态下做肠镜的体验肯定非常酸爽，所以我个人强烈推荐做麻醉下的无痛肠镜。
如果第一次肠镜没有发现特殊情况，官方推荐是5~10年后再做！
那如果上次肠镜确实发现了息肉并且切除了呢？那就建议1年左右再去复查一次。如果没有问题了，就可以3~5年后再复查。
不过虽然肠镜是*金标准，但一来医院或诊所，不太方便，二来它也不是完全无创，有些人不太能接受。
市面上还有一些无创的结直肠癌筛查手段，大家可以考虑。目前用得最多的无创筛查，主要是对粪便的检测，比如：
?粪便隐血检查（gFOBT），每年一次
?粪便免疫化学检测（FIT），每年一次
?粪便DNA检测（MT-sDNA），3年一次
其中，隐血检查和免疫化学检测，是为了分析消化道是否出血，因为消化道出血可能是结直肠息肉或者结直肠癌的征兆。
而DNA检测则是为了看粪便中是否有异常细胞特有的突变DNA片段，如果含量异常，则提示可能有癌症或息肉。
整体而言，目前的无创筛查手段，单独使用的效果都不如肠镜，所以无法取代。但由于它们无创而且操作更简便，大家可以考虑先使用它们初筛。
如果粪便的筛查发现了异常，大家不用太焦虑，因为假阳性概率比较高。这个时候，需要做的，医院或诊所去做个仔细的肠镜检查，进一步确诊或者排除风险。
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结肠癌的早期征兆
结直肠癌最早期会有腹胀、不适、消化不良等症状，在这之后又会出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。之后会有黏液便或黏液脓性血便的出现。
中*症状
由于肿瘤溃烂失血和*素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为主。
肠梗阻表现
为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。
腹部包块
为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。
由于结直肠癌具有一定的遗传性，如果家族中有结直肠癌患者或者有肠息肉患者，那么会提高一定的患癌几率。肠息肉是癌前病变的一种。
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结肠癌的高危人群
总的来说，结肠癌的早期症状其实并不明显，而且也非典型，所以极易被忽视。
谨慎起见，以下这些结肠癌的高危人群，为达到早期诊断的目的，应该更加
